А) Титульный лист требования о выкупе эмиссионных ценных бумаг открытого акционерного общества

А) Титульный лист требования о выкупе эмиссионных ценных бумаг

открытого акционерного общества

ТРЕБОВАНИЕ

О ВЫКУПЕ ЦЕННЫХ БУМАГ ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА

__________________________________________________________________

(указывается наименование (фамилия, имя, отчество) лица,

направляющего требование о выкупе эмиссионных ценных бумаг

открытого акционерного общества)

__________________________________________________________________

(указывается полное фирменное наименование открытого

акционерного общества, в отношении эмиссионных ценных бумаг

которого направляется требование об их выкупе)

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Место нахождения (место ________________________________│

│жительства) лица, направляющего (указывается место нахождения │

│ требование о выкупе ценных (место жительства) лица, │

│ бумаг открытого акционерного направляющего требование о │

│ общества выкупе ценных бумаг │

│ открытого акционерного │

│ общества) │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Контактная информация для связи с лицом, │

│ направляющим требование о выкупе эмиссионных ценных │

│ бумаг открытого акционерного общества │

├─────────────────┬──────────────────────────────────────────────┤

│Телефон: │______________________________________________│

│ │ (указываются контактные телефоны лица, │

│ │направляющего требование о выкупе эмиссионных │

│ │ценных бумаг открытого акционерного общества, │

│ │ с указанием междугороднего кода) │

├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Факс: │______________________________________________│

│ │ (указывается номер факса лица, направляющего │

│ │ требование о выкупе эмиссионных ценных бумаг │

│ │ открытого акционерного общества, с указанием │

│ │ междугороднего кода) │

├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Адрес │______________________________________________│

│электронной │ (указывается адрес электронной почты лица, │

│почты: │направляющего требование о выкупе эмиссионных │

│ │ценных бумаг открытого акционерного общества) │

├─────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤

│Адрес для │______________________________________________│

│направления │ (указывается почтовый адрес на территории │

│почтовой │ Российской Федерации, используемый лицом, │

│корреспонденции: │ направляющим требование о выкупе эмиссионных │

│ │ценных бумаг открытого акционерного общества, │

│ │ для получения адресованной такому лицу │

│ │ почтовой корреспонденции) │

└─────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│____________________________________ _________ _______________│

│ (наименование должности (подпись) (Ф.И.О.) │

│ руководителя или иного лица, │

│ подписывающего требование о │

│ выкупе ценных бумаг открытого М.П. │

│ акционерного общества от имени (для юридических лиц) │

│ лица, направляющего такое │

│ требование, название и реквизиты │

│ документа, на основании которого │

│ иному лицу предоставлено право │

│ подписывать требование о выкупе │

│ ценных бумаг открытого │

│ акционерного общества от имени │

│ направляющего его лица) │

│ │

│Дата "__" ________ 200_ г. │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘