Приложение N 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации и на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (Форма РСВ-1 ПФР)

Представляется не позднее 15-го числа

второго календарного месяца, следующего за отчетным

периодом, в территориальный орган Пенсионного

фонда Российской Федерации (далее - ПФР)

по месту регистрации

Форма РСВ-1 ПФР

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный номер в ПФР │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

РАСЧЕТ

по начисленным и уплаченным страховым взносам

на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд

Российской Федерации и на обязательное медицинское

страхование в Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования плательщиками

страховых взносов, производящими

выплаты и иные вознаграждения

физическим лицам

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Номер корректировки │ │ │ │ Отчетный период │ │ │ Календарный │ │ │ │ │

└─┴─┴─┘ (код) └─┴─┘ год └─┴─┴─┴─┘

(000 - исходная, 001 и (03 - I квартал, ┌─┐

т.д.) 06 - полугодие, 09 - Прекращение │ │

9 месяцев, 12 - год) деятельности └─┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

(наименование организации, обособленного подразделения/Ф.И.О.

индивидуального предпринимателя, физического лица)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код по ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОКАТО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код по ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ОКВЭД │ │ │.│ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ контактного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(ОГРНИП) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ телефона └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────┐

почтовый │ │ Адрес регистрации

индекс └──────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

регион │ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

район │ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

город │ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

населен- ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

ный │ │

пункт └────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

улица │ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────┐ ┌───────────┐ квартира ┌──────────┐

дом │ │ корпус (строение) │ │ (офис) │ │

└─────────┘ └───────────┘ └──────────┘

Количество ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Среднесписочная ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

застрахованных │ │ │ │ │ │ │ численность │ │ │ │ │ │ │

лиц └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

На │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах

└─┴─┴─┘ документов или их копий на └─┴─┴─┘

───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────

Достоверность и полноту сведений, │ Заполняется работником ПФР

указанных в настоящем расчете, │ Сведения о представлении расчета

подтверждаю │

│ ┌─┬─┐

┌─┐ 1 - плательщик страховых │ Данный расчет представлен │ │ │

│ │ взносов │ (код) └─┴─┘

└─┘ 2 - представитель │ ┌─┬─┬─┐

плательщика страховых │ на │ │ │ │ страницах

взносов │ └─┴─┴─┘

3 - правопреемник │

┌─────────────────────────────────────┐│ с приложением

│ ││ подтверждающих

└─────────────────────────────────────┘│ документов или ┌─┬─┬─┐

(Ф.И.О. руководителя организации, │ их копий на │ │ │ │ листах

индивидуального предпринимателя, │ └─┴─┴─┘

физического лица, представителя │

плательщика страховых взносов - │

физического лица) │

┌─────────────────────────────────────┐│

│ ││

└─────────────────────────────────────┘│

(наименование организации, │

представителя плательщика │

страховых взносов - │

юридического лица) │

│

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

Подпись ____ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

М.П. │

│

Документ, подтверждающий полномочия │Дата пред- ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

представителя плательщика │ставления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

страховых взносов │расчета <*> └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─────────────────────────────────────┐│

│ ││________________ ______________

└─────────────────────────────────────┘│ (Ф.И.О.) (Подпись)

│

--------------------------------

<*> Указывается дата представления расчета лично или через

представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления

с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки,

зафиксированная транспортным (почтовым) сервером.

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный номер в ПФР │ │ │ │-│ │ │ │-│ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘