Приложение N 18. Акт

Приложение N 18

АКТ

" " ___________ 197_ г.

Комиссия в составе ____________________________________________________

(перечислить состав комиссии)

произвела пожарно-техническое обследование ________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование объекта)

Обследованием установлено:

I. Актом обследования от " " _______________ 197_ г. было предложено к

к выполнению __________ мероприятий, из них не выполнено _______, а именно:

I. Актом обследования от " " _______________ 197_ г. было предложено

───────┬────────────────────┬───────────────────┬──────────────────────────

N п/п │ Что не выполнено │ Что предлагается │ Отметка о выполнении

│ и причины │ │

│ невыполнения │ │

───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────────────────

│ │ │

───────┴────────────────────┴───────────────────┴──────────────────────────

II. Вновь выявлены следующие недочеты:

─────┬────────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────

N │ Характеристика выявленных │ Срок исполнения и │ Отметка о

п/п │недочетов и что предлагается для│ ответственное лицо │ выполнении

│ их устранения │ │

─────┼────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────

│ │ │

─────┴────────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────

Подписи членов комиссии:

С предложенными мероприятиями и сроками их выполнения согласен.

" " _____________ 197_ г.

(руководитель объекта)