Приложение N 13. Спецдонесение о пожаре на предприятии возникшем

СПЕЦДОНЕСЕНИЕ N ________

о пожаре на предприятии _______________ возникшем ____________

_________________ 197_ г.

1. Наименование объекта и адрес пожара ____________________________________

2. Время обнаружения пожара _______________________________________________

3. Место возникновения пожара _____________________________________________

4. Кто обнаружил пожар и какие принимались первоначальные меры ____________

___________________________________________________________________________

5. Какие технические средства были применены при тушении пожара ___________

6. Что способствовало распространению огня ________________________________

7. Время локализации и ликвидации пожара __________________________________

8. Какие недочеты отмечены в проведении профилактической работы и в тушении

пожара _________________________________________________________________

9. Что сгорело и повреждено в результате пожара ___________________________

10. Были ли несчастные случаи с людьми в период пожара ____________________

11. Сумма убытка __________________________________________________________

12. Причина пожара ________________________________________________________

13. Какие меры приняты к предупреждению возникновения пожара ______________

14. Кто ведет расследование и результаты __________________________________

15. Дополнительные данные о пожаре _______________________________________

Директор подпись