Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение N 8. Решение о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения

Приложение N 8

к приказу Фонда

социального страхования

Российской Федерации

от 09.03.2010 N 37

См. данную форму в MS-Word.

Место штампа территориального

органа Фонда социального

страхования Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление

(возмещение) расходов страхователя на выплату

страхового обеспечения

от _________________ N ____________

(дата)

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

органа Фонда социального страхования Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

__________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) территориального

органа фонда социального страхования Российской Федерации)

рассмотрев акт ______________________ проверки <1> от ____________ N ______

(выездной/камеральной) (дата)

проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по

обязательному социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством страхователя

___________________________________________________________________________

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

Регистрационный номер ____________________________

Код подчиненности ____________________________

ИНН ____________________________

КПП ____________________________

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/

адрес постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица ____________________________

на основании статьи 4.6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ

"Об обязательном социальном страховании на случай временной

нетрудоспособности и в связи с материнством" и иных законодательных и

нормативных правовых актов по обязательному социальному страхованию на

случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

РЕШИЛ:

1 <2>. Выделить (частично выделить) (нужное подчеркнуть) средства на

осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату

страхового обеспечения, в сумме _____________ рублей

2. Отказать в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов,

произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме

____________________ рублей в связи с тем, что

___________________________________________________________________________

(обоснование отказа в выделении средств на осуществление

(возмещение) расходов)

___________________________________________________________________________

3. Данное решение может быть обжаловано в порядке, определенном Федеральным

законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд

Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации,

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные

фонды обязательного медицинского страхования".

Жалоба может быть подана в письменной форме в

___________________________________________________________________________

(наименование вышестоящего органа Фонда социального страхования

Российской Федерации

___________________________________________________________________________

и его местонахождение)

___________________________________________________________________________

(руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда

социального страхования Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

_____________ ______________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Место печати территориального

органа Фонда социального

страхования Российской Федерации

Копию решения о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление

(возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения

получил <*>

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации, (обособленного

подразделения) или

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

(их уполномоченного представителя))

_____________ ______________

(подпись) (дата)

--------------------------------

<1> Заполняется в случае проведения выездной или камеральной проверки при выявлении обстоятельств, свидетельствующих о совершении страхователем нарушений в расходовании средств обязательного социального страхования.

<2> Пункты 1 и 2 настоящего решения заполняются одновременно при частичном выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователем на выплату страхового обеспечения.

<*> Заполняется в случае вручения копии решения о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения непосредственно соответствующему лицу.