Документ не применяется. Подробнее см. Справку

3. По результатам настоящей проверки предлагается

3. По результатам настоящей проверки

предлагается:

1 <2> <**>. Возместить страхователю сумму ____________ рублей __ коп.

2 <**>. Отказать в выделении средств на возмещение (осуществление)

расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в

сумме _____________ рублей __ коп.

3 <3>. Не принимать к зачету расходы, произведенные страхователем с

нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов по

обязательному социальному страхованию,

в сумме _______________ рублей, в том числе:

_______________ ______ г. ______________________________ рублей __ коп.

_______________ ______ г. ______________________________ рублей __ коп.

(месяц и год,

в котором произведены

расходы, не принятые

к зачету)

доначислить страховые взносы в сумме __________________ рублей __ коп.

Приложение: на ____ листах.

В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с

выводами и предложениями проверяющего страхователь вправе представить в

течение 15 дней со дня получения настоящего акта в

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Фонда социального страхования

Российской Федерации)

по адресу _________________________________________________________________

письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным

положениям. При этом страхователь вправе приложить к письменным возражениям

или в согласованный срок передать документы (их заверенные копии),

подтверждающие обоснованность своих возражений. В случае направления акта

проверки по почте заказным письмом датой вручения этого акта считается

шестой день, начиная с даты отправки заказного письма.

Подпись должностного лица Подпись руководителя организации

территориального органа Фонда (обособленного подразделения),

социального страхования индивидуального предпринимателя,

Российской Федерации, физического лица (их уполномоченного

проводившего проверку представителя)

__________________________________ ____________________________________

(должность, наименование (должность, наименование организации

территориального органа Фонда (обособленного подразделения),

социального страхования Ф.И.О. индивидуального

Российской Федерации) предпринимателя, физического лица)

_____________ ____________________ _____________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

Экземпляр настоящего акта с ___________ приложениями на ___ листах получил.

(кол-во

приложений)

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного

подразделения) или

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

(их уполномоченного представителя))

_____________ ______________

(подпись) (дата)

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного

подразделения), Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица (их уполномоченного представителя))

от получения настоящего акта уклоняется <***>.

Направить настоящий акт по почте.

______________________________ ______________

(подпись должностного лица (дата)

территориального органа Фонда

социального страхования

Российской Федерации)

Место печати территориального

органа Фонда социального

страхования Российской Федерации

--------------------------------

<1> Заполняется для организаций.

<2> Пункты 1 и 2 настоящего акта заполняются одновременно при частичном выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения.

<3> Пункты 2 и 3 настоящего акта могут заполняться одновременно при отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения и не принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения.

<*> Раздел заполняется в случае выявления нарушений.

<**> Пункты 1 и 2 заполняются, если камеральная проверка проводится при обращении страхователя за выделением средств на выплату страхового обеспечения.

<***> Запись делается в случае уклонения лица, в отношении которого проводилась проверка (его уполномоченного представителя), от получения акта.