6 ЭТАП - ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОУЗ

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┐ ┌──────────────┐│

│6.1 Завершение лечения по ВМП │ │ 6.2 Отказано │ ││

│ └─┘ └──────────────┘│

│ ┌─┐ │

│6.3 Рекомендована медицинская │ │ 1. МО, │

│ реабилитация после оказания └─┘ 2. санаторно-курортная │

│ ВМП организация │

│ │

│6.4 Дата принятия решения ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ о медицинской │ │ │/│ │ │/│ │ │ │

│ реабилитации └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┐ │

│6.5. Проведена медицинская │ │ 1 - да, 2 - нет │

│ реабилитация └─┘ │

│ │

│ ┌───────────────────────────────────┐│

│6.6 ФИО должностного лица │ ││

│ └───────────────────────────────────┘│

│ ┌───────────────────────────────────┐│

│6.7 Наименование должности │ ││

│ └───────────────────────────────────┘│

│ ┌─────────────────────┐ │

│6.8 Подпись должностного лица │ │ М.П. │

│ └─────────────────────┘ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Комментарии: │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Талон на оказание на ВМП N │ │ │.│ │ │ │ │.│ │ │ │ │ │.│ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘