Приложение N 1. Справка

┌───────────┐

│ Угловой │

│ штамп │

└───────────┘

СПРАВКА

Выдана ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество члена семьи, степень родства)

___________________________________________________________________________

проходящего в Министерстве Российской Федерации по делам гражданской

обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

военную службу (службу) по контракту

___________________________________________________________________________

(воинское (специальное) звание, фамилия и инициалы

военнослужащего (сотрудника))

в том, что он (она) следует к месту проведения отпуска (отдыха) в

___________________________________________________________________________

(место проведения отпуска)

Справка выдана для производства в органах, учреждениях МЧС России,

органах местного самоуправления (военного коменданта) в местах проведения

отпуска отметок, подтверждающих факт пребывания в месте проведения отпуска

(отдыха).

Начальник _________________________________________________________________

(воинское (специальное) звание, подпись, фамилия и инициалы)

М.П.

Факт пребывания в пункте проведения отпуска (отдыха) подтверждаю

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, воинское (специальное) звание, фамилия и инициалы,

подпись должностного лица)

М.П.

"__" ___________ ____ г.