Приложение. Акт о результатах выполненных работ по обнаружению и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов в районе (Рекомендуемый образец)

Приложение

к Порядку обеспечения

денежным довольствием сотрудников

федеральной противопожарной

службы Государственной

противопожарной службы

Список изменяющих документов

(введено Приказом МЧС России от 30.03.2016 N 156)

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

УТВЕРЖДАЮ

Начальник ____________________________________

(наименование подразделения ФПС ГПС)

______________________________________________

(специальное звание, подпись, инициалы

и фамилия)

"__" ________________ 20__ г.

АКТ

о результатах выполненных работ по обнаружению

и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных

предметов в районе _________________________________

Заявка поступила "__" __________ 20__ г. от _______________________________

Выполненные работы:

Звание, инициалы и фамилия исполнителя	Количество взрывоопасных предметов по степеням опасности (штук)	Примечание

Всего обезврежено _________________________________________________________

(количество взрывоопасных предметов прописью)

Израсходовано:

взрывчатых веществ _______________________________________________________,

средств взрывания _________________________________________________________

Командир группы разминирования ____________________________________________

(подпись, инициалы и фамилия)

"__" ___________ 20__ г.

Представитель стороны, в интересах которой выполнялись работы

___________________________________________________________________________

(подпись, инициалы и фамилия)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.

Представитель районного (городского, областного) военного комиссариата (при

выполнении работ по заявкам военных комиссариатов) ________________________

(подпись, инициалы

и фамилия)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.

Примечание: Акт составляется в четырех экземплярах. Подчистки и исправления в акте не допускаются.

Денежные аттестаты