Приложение 10. Заявление на внесение изменений и/или дополнений в регистрационные документы выпуска(ов) (дополнительного выпуска (дополнительных выпусков)) (итогов выпуска(ов) (дополнительного выпуска (дополнительных выпусков))) ценных бумаг

Наименование регистрирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ И/ИЛИ ДОПОЛНЕНИЙ

В РЕГИСТРАЦИОННЫЕ ДОКУМЕНТЫ ВЫПУСКА(ОВ)

(ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВЫПУСКА (ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫПУСКОВ))

(ИТОГОВ ВЫПУСКА(ОВ) (ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ВЫПУСКА

(ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫПУСКОВ))) ЦЕННЫХ БУМАГ

(составляется в отношении каждого выпуска

(дополнительного выпуска) ценных бумаг)

______________________________________________________________

(полное фирменное наименование кредитной

организации - эмитента)

просит зарегистрировать изменения и/или дополнения в _____________

__________________________________________________________________

(указываются регистрационные документы выпуска (выпусков)

(дополнительного выпуска (дополнительных выпусков))

с указанием индивидуального государственного

регистрационного номера ценных бумаг, в которые вносятся

изменения и/или дополнения, даты их регистрации и органа,

который произвел регистрацию ценных бумаг выпуска (выпусков)

(дополнительного выпуска (дополнительных выпусков)))

Размещение ценных бумаг приостановлено с _____________________

(указывается дата, с

__________________________________________________________________

которой приостановлено размещение ценных

бумаг выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг)

Настоящим подтверждается, что тексты документов на магнитных

носителях соответствуют документам, представленным для

государственной регистрации изменений и/или дополнений в

регистрационные документы выпуска(ов) (дополнительного выпуска

(дополнительных выпусков)) (итогов выпуска(ов) (дополнительного

выпуска (дополнительных выпусков)))

Подписи уполномоченных лиц

кредитной организации - эмитента

Дата Печать