Документ не применяется. Подробнее см. Справку

Приложение

к Положению о порядке обращения

и погашения приватизационных чеков

┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ПРИХОДНЫЙ КАССОВЫЙ ОРДЕР N ____ │

│ │

├──────────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│ Дата │ "__" __________ 199_ г. │

├──────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ ФИО физического лица │ │

├──────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ Наименование, серия, номер, │ │

│ место и дата выдачи документа, │ │

│ предъявленного лицом │ │

├──────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ На основании │ │

├──────────────────────────────────┴───────────────────────────┤

│ Прошу ПРИНЯТЬ приватизационные чеки в оплату акций: │

├──────────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│ Наименование приватизируемого │ │

│ предприятия │ │

├──────────────────────────┬───────┴───────────────────────────┤

│ N п/п │ Номер приватизационного чека │

├──────────────────────────┼───┬───┬──┬───┬───┬───┬───┬───┬────┤

│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤

│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤

│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤

│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤

│ 5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────┼───┼───┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤

│ 6. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────────┼───┴───┴──┴───┴───┴───┴───┴───┴────┤

│ Итого: │ │

├──────────────────────────┴───────┬───────────────────────────┤

│ Общее количество приватизацион- │ │

│ ных чеков прописью │ │

├──────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ Подпись Заявителя │ │

├──────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ Подпись кассира (регистратора) │ │

├──────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ Подпись контролера │ │

└──────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ М.П. │

│ │

│ КВИТАНЦИЯ │

│ │

│ к приходному кассовому ордеру N ______________ │

│ │

│ Принято от │

│┌──────────────────────────┬───────────────────────────────────┐│

││ ФИО физического лица │ ││

│└──────────────────────────┴───────────────────────────────────┘│

│ Приватизационные чеки: │

│┌──────────────────────────┬───────────────────────────────────┐│

││ N п/п │ Номер приватизационного чека ││

│├──────────────────────────┼───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┤│

││ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├──────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤│

││ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├──────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤│

││ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├──────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤│

││ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├──────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤│

││ 5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├──────────────────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤│

││ 6. │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│├──────────────────────────┼───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┤│

││ Итого: │ ││

│├──────────────────────────┴────────┬──────────────────────────┤│

││ Общее количество приватизацион- │ ││

││ ных чеков прописью │ ││

│├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│

││ │ ││

││ Дата │ "__" __________ 199_ г. ││

│├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┤│

││ │ ││

││ ПОДПИСЬ │ ││

││ регистратора (кассира) │ ││

│└───────────────────────────────────┴──────────────────────────┘│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ (Лицевая сторона) ┌──────────────────────────┐ │

│ │ │ │

│ ЗАЯВКА - ДОГОВОР └──────────────────────────┘ │

│ (заполняется Заявителем) │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ ФИО Заявителя / получателя ___________ Адрес └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ Удостоверение личности _______________ _____________________ │

│ (наименование _____________________ │

│ ______________________________________ _____________________ │

│ документа) (серия, номер, дата и место │

│ ______________________________________ Телефон _____________ │

│ выдачи) │

│ │

│ КАЖДЫЙ из представленных приватизационных чеков я желаю │

│ использовать как средство платежа за продаваемые акции пред- │

│ приятия ┌───────────────────────────────────────────────────┐ │

│ └───────────────────────────────────────────────────┘ │

│ (наименование предприятия) │

│ │

│ Я желаю получить на КАЖДЫЙ приватизационный чек: │

│ (отметить одно из двух) │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ ┌───┐ количество акций, определяемое на аукционе │ │

│ │ Тип 1 │ │ (При подаче заявки Типа 1 Вам гарантируется │ │

│ │ └───┘ получение одной или нескольких акций) │ │

│ │ ┌───┐ ┌───────┐ │ │

│ │ Тип 2 │ │ не менее │ │ (_______________________ │ │

│ │ │ │ │ │ (количество прописью) │ │

│ │ └───┘ └───────┘ _______) акций за чек │ │

│ │ Количество акций за чек может быть целым числом (1, 2, 3..)│ │

│ │ или дробью типа 1/2, 1/3, 1/4... │ │

│ │ (При подаче заявки Типа 2 Вам не гарантируется получение │ │

│ │ акций) │ │

│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌───────┐ │

│ Для чего │ │ (_______________________________________) │

│ прилагаю │ │ (количество прописью) │

│ └───────┘ приватизационных чеков │

│ Заполнить номера приватизационных чеков на обратной сторо- │

│ не заявки. Если чеков более десяти, заполнить номера всех че- │

│ ков в отдельном Приложении. │

│ │

│ "__" _____________ 199_ Подпись заявителя ___________ │

│ │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ НЕ ЗАПОЛНЯТЬ │ │

│ │ Получено ┌─────┐ Приватиза- Получено ┌─────┐ Приватиза- │ │

│ │ └─────┘ ционных └─────┘ ционных │ │

│ │ чеков чеков │ │

│ │ Регистратор N __ подпись ____ Контролер N __ подпись ____ │ │

│ │ │ │

│ │ Выдано ┌─────┐ акций │ │

│ │ └─────┘ │ │

│ │ Продавец ┌────────────────────────────────┐ подпись ____ │ │

│ │ └────────────────────────────────┘ │ │

│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ............................................................ │

│ ────────────────────────────────────────────────────────────── │

│ КВИТАНЦИЯ ┌───────────────────────────────┐ │

│ (заполняется Заявителем) │ │ │

│ └───────────────────────────────┘ │

│ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ: │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ ФИО Заявителя / получателя ___________ Адрес └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ Удостоверение личности _______________ _____________________ │

│ (наименование _____________________ │

│ ______________________________________ _____________________ │

│ документа) (серия, номер, дата и место │

│ ______________________________________ Телефон _____________ │

│ выдачи) │

│ ┌──────┐ │

│ ПОЛУЧЕНЫ приватизационные │ │ (___________________) штук │

│ чеки в количестве │ │ (количество прописью) │

│ └──────┘ │

│ Заполнить номера приватизационных чеков на обратной сторо- │

│ не квитанции. Если чеков более десяти, заполнить номера всех │

│ чеков в отдельном Приложении. │

│ │

│ С ЗАЯВКОЙ на акции ┌──────────────────────────────────────────┐│

│ предприятия └──────────────────────────────────────────┘│

│ (наименование предприятия) │

│ Он желает получить: │

│ (заполнить так же, как в ЗАЯВКЕ - ДОГОВОРЕ) │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ ┌───┐ │ │

│ │ Тип 1 │ │ количество акций, определяемое на аукционе │ │

│ │ └───┘ │ │

│ │ ┌───┐ ┌───────┐ │ │

│ │ Тип 2 │ │ не менее │ │ (_______________________ │ │

│ │ │ │ │ │ (количество прописью) │ │

│ │ └───┘ └───────┘ _______) акций за чек │ │

│ │ │ │

│ │ Количество акций за чек может быть целым числом (1, 2, 3..)│ │

│ │ или дробью типа 1/2, 1/3, 1/4... │ │

│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ "__" __________ 199_ Подпись регистратора: ________________ │

│ │

│ "__" __________ 199_ Подпись заявителя: ___________________ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ (Оборотная сторона) │

│ │

│ Подавая данную заявку, Заявитель берет на себя безотзывное │

│ обязательство, что в случае удовлетворения заявки на аукционе │

│ он приобретет акции предприятия, указанного в заявке, с опла- │

│ той представленными приватизационными чеками в соответствии с │

│ условиями заявки и правилами аукциона по продаже акций ука- │

│ занного в заявке предприятия, изложенными в информационных │

│ сообщениях. Заявитель согласен, что подача заявки вместе с │

│ условиями проведения аукциона, опубликованными в информацион- │

│ ных сообщениях, и протоколом результатов аукциона, опублико- │

│ ванным Продавцом, оформляют обязательный для выполнения дого- │

│ вор между Заявителем и Продавцом. Заявитель согласен с тем, │

│ что в случае полного удовлетворения его заявки представленные │

│ им приватизационные чеки будут зачтены в счет платежа за ак- │

│ ции. Если заявка не будет удовлетворена или будет удовлетво- │

│ рена не полностью, Продавец берет на себя обязательство возв- │

│ ратить неиспользованные приватизационные чеки Заявителю. Зая- │

│ витель согласен с тем, что в случае возврата чеки, возвращае- │

│ мые Продавцом Заявителю, могут иметь номера, отличные от но- │

│ меров чеков, предоставленных с этой заявкой. Если Заявитель │

│ подает заявку Типа 1, он берет на себя обязательство оплатить │

│ акции всеми представленными приватизационными чеками. Если │

│ Заявитель подает заявку Типа 2, он берет на себя обязатель- │

│ ство оплатить акции всеми представленными приватизационными │

│ чеками, если курс аукциона (количество акций, продаваемое за │

│ один чек) больше или равен курсу, указанному в заявке. Зая- │

│ витель согласен, что право собственности на акции возникает у │

│ него с момента регистрации купленных им акций в реестре акци- │

│ онеров указанного в заявке предприятия. │

│ │

│ Номера приватизационных чеков: │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 6. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 7. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 8. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 9. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 10. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ "__" _____________ 199_ Подпись Заявителя ___________ │

│ │

│ │

│ Подавая данную заявку, Заявитель берет на себя безотзывное │

│ обязательство, что в случае удовлетворения заявки на аукционе │

│ он приобретет акции предприятия, указанного в заявке, с опла- │

│ той представленными приватизационными чеками в соответствии с │

│ условиями заявки и правилами аукциона по продаже акций ука- │

│ занного в заявке предприятия, изложенными в информационных │

│ сообщениях. Заявитель согласен, что подача заявки вместе с │

│ условиями проведения аукциона, опубликованными в информацион- │

│ ных сообщениях, и протоколом результатов аукциона, опублико- │

│ ванным Продавцом, оформляют обязательный для выполнения дого- │

│ вор между Заявителем и Продавцом. Заявитель согласен с тем, │

│ что в случае полного удовлетворения его заявки представленные │

│ им приватизационные чеки будут зачтены в счет платежа за ак- │

│ ции. Если заявка не будет удовлетворена или будет удовлетво- │

│ рена не полностью, Продавец берет на себя обязательство возв- │

│ ратить неиспользованные приватизационные чеки Заявителю. Зая- │

│ витель согласен с тем, что в случае возврата чеки, возвращае- │

│ мые Продавцом Заявителю, могут иметь номера, отличные от но- │

│ меров чеков, предоставленных с этой заявкой. Если Заявитель │

│ подает заявку Типа 1, он берет на себя обязательство оплатить │

│ акции всеми представленными приватизационными чеками. Если │

│ Заявитель подает заявку Типа 2, он берет на себя обязатель- │

│ ство оплатить акции всеми представленными приватизационными │

│ чеками, если курс аукциона (количество акций, продаваемое за │

│ один чек) больше или равен курсу, указанному в заявке. Зая- │

│ витель согласен, что право собственности на акции возникает у │

│ него с момента регистрации купленных им акций в реестре акци- │

│ онеров указанного в заявке предприятия. │

│ │

│ Номера приватизационных чеков: │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 6. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 7. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 8. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 9. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 10. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ "__" _____________ 199_ Подпись Заявителя ___________ │

│ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ (Лицевая сторона) ┌──────────────────────────┐ │

│ │ │ │

│ ЗАЯВКА - ДОГОВОР └──────────────────────────┘ │

│ для юридических лиц │

│ (заполняется Заявителем) │

│ │

│ ФИО Заявителя / получателя ___________ _______________________ │

│ ______________________________________ (номер и место госреги- │

│ Удостоверение личности _______________ страции) │

│ (наименование Юридический │

│ ______________________________________ адрес ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ документа) (серия, номер, дата и место └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ______________________________________ _____________________ │

│ выдачи) │

│ Телефон _____________ │

│ Действует от имени ___________________________________________ │

│ (наименование юридического лица) │

│ │

│ КАЖДЫЙ из представленных приватизационных чеков мы желаем │

│ использовать как средство платежа за продаваемые акции пред- │

│ приятия ┌───────────────────────────────────────────────────┐ │

│ └───────────────────────────────────────────────────┘ │

│ (наименование предприятия) │

│ │

│ Мы желаем получить на КАЖДЫЙ приватизационный чек: │

│ (отметить одно из двух) │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ ┌───┐ количество акций, определяемое на аукционе │ │

│ │ Тип 1 │ │ (При подаче заявки Типа 1 Вам гарантируется │ │

│ │ └───┘ получение одной или нескольких акций) │ │

│ │ ┌───┐ ┌───────┐ │ │

│ │ Тип 2 │ │ не менее │ │ (_______________________ │ │

│ │ │ │ │ │ (количество прописью) │ │

│ │ └───┘ └───────┘ _______) акций за чек │ │

│ │ │ │

│ │ Количество акций за чек может быть целым числом (1, 2, 3..)│ │

│ │ или дробью типа 1/2, 1/3, 1/4... │ │

│ │ (При подаче заявки Типа 2 Вам не гарантируется получение │ │

│ │ акций) │ │

│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌───────┐ │

│ Для чего │ │ (_______________________________________) │

│ прилагаем │ │ (количество прописью) │

│ └───────┘ приватизационных чеков │

│ Заполнить номера приватизационных чеков на обратной сторо- │

│ не заявки. Если чеков более десяти, заполнить номера всех че- │

│ ков в отдельном приложении. │

│ │

│ "__" _____________ 199_ Подпись Заявителя ___________ │

│ │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ НЕ ЗАПОЛНЯТЬ │ │

│ │ Получено ┌─────┐ Приватиза- Получено ┌─────┐ Приватиза- │ │

│ │ └─────┘ ционных └─────┘ ционных │ │

│ │ чеков чеков │ │

│ │ │ │

│ │ Регистратор N __ подпись ____ Контролер N __ подпись _____│ │

│ │ │ │

│ │ Выдано ┌─────┐ акций │ │

│ │ └─────┘ │ │

│ │ Продавец ┌────────────────────────────────┐ подпись _____ │ │

│ │ └────────────────────────────────┘ │ │

│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ............................................................ │

│ ────────────────────────────────────────────────────────────── │

│ КВИТАНЦИЯ ┌───────────────────────────────┐ │

│ (заполняется Заявителем) │ │ │

│ └───────────────────────────────┘ │

│ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ, который действует │

│ от имени ______________________ _____________________________ │

│ ________________________________ (номер и место госрегистрации)│

│ (наименование юридического лица) │

│ ┌──────┐ │

│ ПОЛУЧЕНЫ приватизационные │ │ (___________________) штук │

│ чеки в количестве │ │ (количество прописью) │

│ └──────┘ │

│ │

│ Заполнить номера приватизационных чеков на обратной сторо- │

│ не квитанции. Если чеков более десяти, заполнить номера всех │

│ чеков в отдельном Приложении. │

│ │

│ С ЗАЯВКОЙ на акции ┌──────────────────────────────────────────┐│

│ предприятия └──────────────────────────────────────────┘│

│ (наименование предприятия) │

│ Он желает получить: │

│ (заполнить так же, как в ЗАЯВКЕ - ДОГОВОРЕ) │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ ┌───┐ │ │

│ │ Тип 1 │ │ количество акций, определяемое на аукционе │ │

│ │ └───┘ │ │

│ │ ┌───┐ ┌───────┐ │ │

│ │ Тип 2 │ │ не менее │ │ (_______________________ │ │

│ │ │ │ │ │ (количество прописью) │ │

│ │ └───┘ └───────┘ _______) акций за чек │ │

│ │ │ │

│ │ Количество акций за чек может быть целым числом (1, 2, 3..)│ │

│ │ или дробью типа 1/2, 1/3, 1/4... │ │

│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ "__" __________ 199_ Подпись регистратора: ________________ │

│ │

│ "__" __________ 199_ Подпись заявителя: ___________________ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ (Оборотная сторона) │

│ │

│ Подавая данную заявку, Заявитель берет на себя безотзывное │

│ обязательство, что в случае удовлетворения заявки на аукционе │

│ он приобретет акции предприятия, указанного в заявке, с опла- │

│ той представленными приватизационными чеками в соответствии с │

│ условиями заявки и правилами аукциона по продаже акций ука- │

│ занного в заявке предприятия, изложенными в информационных │

│ сообщениях. Заявитель согласен, что подача заявки вместе с │

│ условиями проведения аукциона, опубликованными в информацион- │

│ ных сообщениях, и протоколом результатов аукциона, опублико- │

│ ванным Продавцом, оформляют обязательный для выполнения дого- │

│ вор между Заявителем и Продавцом. Заявитель согласен с тем, │

│ что в случае полного удовлетворения его заявки представленные │

│ им приватизационные чеки будут зачтены в счет платежа за ак- │

│ ции. Если заявка не будет удовлетворена или будет удовлетво- │

│ рена не полностью, Продавец берет на себя обязательство возв- │

│ ратить неиспользованные приватизационные чеки Заявителю. Зая- │

│ витель согласен с тем, что в случае возврата чеки, возвращае- │

│ мые Продавцом Заявителю, могут иметь номера, отличные от но- │

│ меров чеков, предоставленных с этой заявкой. Если Заявитель │

│ подает заявку Типа 1, он берет на себя обязательство оплатить │

│ акции всеми представленными приватизационными чеками. Если │

│ Заявитель подает заявку Типа 2, он берет на себя обязатель- │

│ ство оплатить акции всеми представленными приватизационными │

│ чеками, если курс аукциона (количество акций, продаваемое за │

│ один чек) больше или равен курсу, указанному в заявке. Заяви- │

│ тель согласен, что право собственности на акции возникает у │

│ него с момента регистрации купленных им акций в реестре акци- │

│ онеров указанного в заявке предприятия. │

│ │

│ Номера приватизационных чеков: │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 6. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 7. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 8. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 9. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 10. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ "__" _____________ 199_ Подпись Заявителя ___________ │

│ │

│ │

│ Подавая данную заявку, Заявитель берет на себя безотзывное │

│ обязательство, что в случае удовлетворения заявки на аукционе │

│ он приобретет акции предприятия, указанного в заявке, с опла- │

│ той представленными приватизационными чеками в соответствии с │

│ условиями заявки и правилами аукциона по продаже акций ука- │

│ занного в заявке предприятия, изложенными в информационных │

│ сообщениях. Заявитель согласен, что подача заявки вместе с │

│ условиями проведения аукциона, опубликованными в информацион- │

│ ных сообщениях, и протоколом результатов аукциона, опублико- │

│ ванным Продавцом, оформляют обязательный для выполнения дого- │

│ вор между Заявителем и Продавцом. Заявитель согласен с тем, │

│ что в случае полного удовлетворения его заявки представленные │

│ им приватизационные чеки будут зачтены в счет платежа за ак- │

│ ции. Если заявка не будет удовлетворена или будет удовлетво- │

│ рена не полностью, Продавец берет на себя обязательство возв- │

│ ратить неиспользованные приватизационные чеки Заявителю. Зая- │

│ витель согласен с тем, что в случае возврата чеки, возвращае- │

│ мые Продавцом Заявителю, могут иметь номера, отличные от но- │

│ меров чеков, предоставленных с этой заявкой. Если Заявитель │

│ подает заявку Типа 1, он берет на себя обязательство оплатить │

│ акции всеми представленными приватизационными чеками. Если │

│ Заявитель подает заявку Типа 2, он берет на себя обязатель- │

│ ство оплатить акции всеми представленными приватизационными │

│ чеками, если курс аукциона (количество акций, продаваемое за │

│ один чек) больше или равен курсу, указанному в заявке. Заяви- │

│ тель согласен, что право собственности на акции возникает у │

│ него с момента регистрации купленных им акций в реестре акци- │

│ онеров указанного в заявке предприятия. │

│ │

│ Номера приватизационных чеков: │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 6. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 7. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 8. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 9. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 10. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ "__" _____________ 199_ Подпись Заявителя ___________ │

│ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ (Лицевая сторона) ДУБЛИКАТ ┌──────────────────────────┐ │

│ │ │ │

│ ЗАЯВКА - ДОГОВОР └──────────────────────────┘ │

│ (заполняется Заявителем) │

│ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ ФИО Заявителя / получателя ___________ Адрес └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ Удостоверение личности _______________ _____________________ │

│ (наименование _____________________ │

│ ______________________________________ │

│ документа) (серия, номер, дата и место Телефон _____________ │

│ ______________________________________ │

│ выдачи) │

│ │

│ КАЖДЫЙ из представленных приватизационных чеков я желаю │

│ использовать как средство платежа за продаваемые акции пред- │

│ приятия ┌───────────────────────────────────────────────────┐ │

│ └───────────────────────────────────────────────────┘ │

│ (наименование предприятия) │

│ │

│ Я желаю получить на КАЖДЫЙ приватизационный чек: │

│ (отметить одно из двух) │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ ┌───┐ количество акций, определяемое на аукционе │ │

│ │ Тип 1 │ │ (При подаче заявки Типа 1 Вам гарантируется │ │

│ │ └───┘ получение одной или нескольких акций) │ │

│ │ ┌───┐ ┌───────┐ │ │

│ │ Тип 2 │ │ не менее │ │ (_______________________ │ │

│ │ │ │ │ │ (количество прописью) │ │

│ │ └───┘ └───────┘ _______) акций за чек │ │

│ │ │ │

│ │ Количество акций за чек может быть целым числом (1, 2, 3..)│ │

│ │ или дробью типа 1/2, 1/3, 1/4... │ │

│ │ (При подаче заявки Типа 2 Вам не гарантируется получение │ │

│ │ акций) │ │

│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌───────┐ │

│ Для чего │ │ (_______________________________________) │

│ прилагаю │ │ (количество прописью) │

│ └───────┘ приватизационных чеков │

│ Заполнить номера приватизационных чеков на обратной сторо- │

│ не заявки. Если чеков более десяти, заполнить номера всех че- │

│ ков в отдельном Приложении. │

│ │

│ "__" _____________ 199_ Подпись Заявителя ___________ │

│ │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ НЕ ЗАПОЛНЯТЬ │ │

│ │ Получено ┌─────┐ Приватиза- Получено ┌─────┐ Приватиза- │ │

│ │ └─────┘ ционных └─────┘ ционных │ │

│ │ чеков чеков │ │

│ │ │ │

│ │ Регистратор N __ подпись ____ Контролер N __ подпись _____│ │

│ │ │ │

│ │ Выдано ┌─────┐ акций │ │

│ │ └─────┘ │ │

│ │ Продавец ┌────────────────────────────────┐ подпись _____ │ │

│ │ └────────────────────────────────┘ │ │

│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ (Оборотная сторона) │

│ │

│ Подавая данную заявку, Заявитель берет на себя безотзывное │

│ обязательство, что в случае удовлетворения заявки на аукционе │

│ он приобретет акции предприятия, указанного в заявке, с опла- │

│ той представленными приватизационными чеками в соответствии с │

│ условиями заявки и правилами аукциона по продаже акций ука- │

│ занного в заявке предприятия, изложенными в информационных │

│ сообщениях. Заявитель согласен, что подача заявки вместе с │

│ условиями проведения аукциона, опубликованными в информацион- │

│ ных сообщениях, и протоколом результатов аукциона, опублико- │

│ ванным Продавцом, оформляют обязательный для выполнения дого- │

│ вор между Заявителем и Продавцом. Заявитель согласен с тем, │

│ что в случае полного удовлетворения его заявки представленные │

│ им приватизационные чеки будут зачтены в счет платежа за ак- │

│ ции. Если заявка не будет удовлетворена или будет удовлетво- │

│ рена не полностью, Продавец берет на себя обязательство возв- │

│ ратить неиспользованные приватизационные чеки Заявителю. Зая- │

│ витель согласен с тем, что в случае возврата чеки, возвращае- │

│ мые Продавцом Заявителю, могут иметь номера, отличные от но- │

│ меров чеков, предоставленных с этой заявкой. Если Заявитель │

│ подает заявку Типа 1, он берет на себя обязательство оплатить │

│ акции всеми представленными приватизационными чеками. Если │

│ Заявитель подает заявку Типа 2, он берет на себя обязатель- │

│ ство оплатить акции всеми представленными приватизационными │

│ чеками, если курс аукциона (количество акций, продаваемое за │

│ один чек) больше или равен курсу, указанному в заявке. Заяви- │

│ тель согласен, что право собственности на акции возникает у │

│ него с момента регистрации купленных им акций в реестре акци- │

│ онеров указанного в заявке предприятия. │

│ │

│ Номера приватизационных чеков: │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 6. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 7. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 8. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 9. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 10. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ "__" _____________ 199_ Подпись Заявителя ___________ │

│ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ (Лицевая сторона) ДУБЛИКАТ ┌──────────────────────────┐ │

│ │ │ │

│ ЗАЯВКА - ДОГОВОР └──────────────────────────┘ │

│ для юридических лиц │

│ (заполняется Заявителем) │

│ │

│ ФИО Заявителя / получателя ___________ _______________________ │

│ ______________________________________ (номер и место госреги- │

│ Удостоверение личности _______________ страции) │

│ (наименование Юридический │

│ ______________________________________ адрес ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ документа) (серия, номер, дата и место └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ выдачи) Телефон _____________ │

│ │

│ Действует от имени ___________________________________________ │

│ (наименование юридического лица) │

│ │

│ КАЖДЫЙ из представленных приватизационных чеков мы желаем │

│ использовать как средство платежа за продаваемые акции пред- │

│ приятия ┌───────────────────────────────────────────────────┐ │

│ └───────────────────────────────────────────────────┘ │

│ (наименование предприятия) │

│ │

│ Мы желаем получить на КАЖДЫЙ приватизационный чек: │

│ (отметить одно из двух) │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ ┌───┐ количество акций, определяемое на аукционе │ │

│ │ Тип 1 │ │ (При подаче заявки Типа 1 Вам гарантируется │ │

│ │ └───┘ получение одной или нескольких акций) │ │

│ │ ┌───┐ ┌───────┐ │ │

│ │ Тип 2 │ │ не менее │ │ (_______________________ │ │

│ │ │ │ │ │ (количество прописью) │ │

│ │ └───┘ └───────┘ _______) акций за чек │ │

│ │ │ │

│ │ Количество акций за чек может быть целым числом (1, 2, 3..)│ │

│ │ или дробью типа 1/2, 1/3, 1/4... │ │

│ │ (При подаче заявки Типа 2 Вам не гарантируется получение │ │

│ │ акций) │ │

│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ ┌───────┐ │

│ Для чего │ │ (_______________________________________) │

│ прилагаем │ │ (количество прописью) │

│ └───────┘ приватизационных чеков │

│ Заполнить номера приватизационных чеков на обратной сторо- │

│ не заявки. Если чеков более десяти, заполнить номера всех че- │

│ ков в отдельном приложении. │

│ │

│ "__" _____________ 199_ Подпись заявителя ___________ │

│ │

│ ┌────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│ │ НЕ ЗАПОЛНЯТЬ │ │

│ │ Получено ┌─────┐ Приватиза- Получено ┌─────┐ Приватиза- │ │

│ │ └─────┘ ционных └─────┘ ционных │ │

│ │ чеков чеков │ │

│ │ │ │

│ │ Регистратор N __ подпись ____ Контролер N __ подпись _____│ │

│ │ │ │

│ │ Выдано ┌─────┐ акций │ │

│ │ └─────┘ │ │

│ │ Продавец ┌────────────────────────────────┐ подпись ____ │ │

│ │ └────────────────────────────────┘ │ │

│ └────────────────────────────────────────────────────────────┘ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ (Оборотная сторона) │

│ │

│ Подавая данную заявку, Заявитель берет на себя безотзывное │

│ обязательство, что в случае удовлетворения заявки на аукционе │

│ он приобретет акции предприятия, указанного в заявке, с опла- │

│ той представленными приватизационными чеками в соответствии с │

│ условиями заявки и правилами аукциона по продаже акций ука- │

│ занного в заявке предприятия, изложенными в информационных │

│ сообщениях. Заявитель согласен, что подача заявки вместе с │

│ условиями проведения аукциона, опубликованными в информацион- │

│ ных сообщениях, и протоколом результатов аукциона, опублико- │

│ ванным Продавцом, оформляют обязательный для выполнения дого- │

│ вор между Заявителем и Продавцом. Заявитель согласен с тем, │

│ что в случае полного удовлетворения его заявки представленные │

│ им приватизационные чеки будут зачтены в счет платежа за ак- │

│ ции. Если заявка не будет удовлетворена или будет удовлетво- │

│ рена не полностью, Продавец берет на себя обязательство возв- │

│ ратить неиспользованные приватизационные чеки Заявителю. Зая- │

│ витель согласен с тем, что в случае возврата чеки, возвращае- │

│ мые Продавцом Заявителю, могут иметь номера, отличные от но- │

│ меров чеков, предоставленных с этой заявкой. Если Заявитель │

│ подает заявку Типа 1, он берет на себя обязательство оплатить │

│ акции всеми представленными приватизационными чеками. Если │

│ Заявитель подает заявку Типа 2, он берет на себя обязатель- │

│ ство оплатить акции всеми представленными приватизационными │

│ чеками, если курс аукциона (количество акций, продаваемое за │

│ один чек) больше или равен курсу, указанному в заявке. Заяви- │

│ тель согласен, что право собственности на акции возникает у │

│ него с момента регистрации купленных им акций в реестре акци- │

│ онеров указанного в заявке предприятия. │

│ │

│ Номера приватизационных чеков: │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 1. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 6. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 7. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 3. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 8. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 4. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 9. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 5. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 10. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ "__" _____________ 199_ Подпись Заявителя ___________ │

│ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ПРИЛОЖЕНИЕ ┌────────────────────────────────┐ │

│ к ЗАЯВКЕ - ДОГОВОРУ │ │ │

│ (заполняется Зая- └────────────────────────────────┘ │

│ вителем) │

│ │

│ В этом приложении заполняются номера ВСЕХ приватизационных │

│ чеков в том случае, если их количество больше десяти. │

│ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 36 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 37 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 38 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 39 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 40 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 41 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 42 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 43 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 44 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 10 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 45 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 11 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 46 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 47 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 13 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 48 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 14 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 49 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 15 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 50 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 16 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 51 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 17 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 52 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 18 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 53 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 19 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 54 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 20 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 55 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 21 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 56 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 22 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 57 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 23 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 58 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 24 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 59 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 25 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 60 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 26 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 61 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 27 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 62 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 28 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 63 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 29 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 64 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 30 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 65 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 31 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 66 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 32 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 67 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 33 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 68 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 34 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 69 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ 35 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 70 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ "__" _________________ 199_ Подпись Заявителя ___________ │

│ │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘