Приказ ФМС РФ от 15.05.1997 N 36 "Об организации выплаты компенсаций за утраченное жилье и / или имущество гражданам, пострадавшим в результате разрешения кризиса в Чеченской Республике и покинувшим ее безвозвратно" (вместе с "Типовым положением о...

I. Сведения о семье

1. Сведения о членах семьи, совместно проживавших до выезда из

Чеченской Республики:

(указываются сведения о проживавших совместно членах семьи, а

также о временно отсутствовавших в связи с обучением, прохождением

срочной военной службы, лечением, командировкой)

1.1. До выезда из Чеченской Республики моя семья состояла из

___________ человек в составе:

┌──┬──────────────────────┬────────┬───────────────────┬─────────┐

│NN│Фамилия, имя, отчество│ Год │Родственное отноше-│Прим. <*>│

│ │ (полностью) │рождения│ние к заявителю │ │

├──┼──────────────────────┼────────┼───────────────────┼─────────┤

└──┴──────────────────────┴────────┴───────────────────┴─────────┘

--------------------------------

<*> Делается отметка о членах семьи, временно отсутствовавших

в связи с обучением, прохождением срочной военной службы,

лечением, командировкой, а также о погибших, умерших, пропавших

без вести.

1.2. Я и все члены моей семьи проживали в Чеченской Республике

по адресу (указывается по отметке о прописке / регистрации в

паспорте): _______________________________________________________

__________________________________________________________________

2. На день подачи настоящего Заявления моя семья состоит из

___________ человек в составе:

Сведения о заявителе:

Фамилия, имя, отчество _______________________________________

__________________________________________________________________

Ранее имел(а) другие фамилию, имя, отчество (указать) ________

__________________________________________________________________

Число, месяц, год рождения ___________________________________

Место рождения _______________________________________________

__________________________________________________________________

Наименование документа, удостоверяющего личность _____________

_____________________ серия _______________ N ___________________,

когда и кем выдан ________________________________________________

Семейное положение ___________________________________________

Дата выезда из Чеченской Республики __________________________

Дата выписки / снятия с регистрационного учета по прежнему

месту жительства в Чеченской Республике __________________________

С "__" ______________ 199_ г. проживаю (указать: постоянно

или временно) _________________ по адресу ________________________

__________________________________________________________________

с регистрацией / без регистрации (прописки) ______________________

Состою / не состою на учете в Миграционной службе ____________

__________________________________________________________________

(наименование Миграционной службы и дата постановки на учет)

Сведения о членах семьи заявителя <*>:

--------------------------------

<*> При количестве членов семьи свыше 4 человек установленные

сведения заносятся в дополнительно прикладываемые листы.

Родственное отношение к заявителю ____________________________