Приложение 13. Процессы, влияющие на снижение смертности от болезней системы кровообращения

ВСПО-│ Оборудование Оборудование для диагностики

МОГА- для диагностики ┌────────────┐ (отремонтированное)

ТЕЛЬ-│ (неисправное) │ Ремонт │

НЫЕ ──────────>│оборудования├───────────┬────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

ПРО- │ │ для │ Расходные │ │ │

ЦЕССЫ │ диагностики│ материалы │ │ │

│ └────────────┘ для │ │ │

┌───────────┐ диагностики│ │ │

│ Финансовые │ Закупка │ │ │ │

средства │ расходных ├┬────────────────┼──────────────────────────┬─────────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │

│────────────>│материалов ││ │ │ │ │ │

│ для ││ │ │ │ │ │

│ │диагностики││ │ │ │ │ │

└───────────┘│ │ │ │ Транспорт и │ │

│ │ │ │ │ оборудование │ │

│ │ │ │ для оказания Транспорт и оборудование │ │ Оборудо-

│ │ │ │ │ помощи на ┌────────────────────┐ для оказания помощи на │ │ Оборудование вание для

│ │ │ │догоспитальном │ Ремонт транспорта и│ догоспитальном этапе │ │ для лечения ┌────────────┐ лечения

│ │ │ │ │ этапе │ оборудования для │ (отремонтированное) │ │ (неисправное) │ Ремонт │ (отремон-

│ │ │ │ (неисправное) │ оказания помощи на ├──────────────┐ │ │ ──────────────>│оборудования│ тированное)

│ │ │ │ │────────────────>│догоспитальном этапе│ │ │ │ │ для лечения├─┐

│ │ │ │ └────────────────────┘ Медикаменты │ │ │ └────────────┘ │

│ │ │ │ │ и прочие │ │ │ ┌────────────────┐ Медикаменты и │

│ │ │ │ ┌────────────────────┐ расходные │ │ │ │ Закупка │ прочие расходные │

│ │ │ │ │ Финансовые │Закупка медикаментов│ материалы │ │ │Финансовые │ медикаментов и │ материалы для │

│ │ │ │ средства │ и прочих расходных │ для оказания │ │ │ средства │прочих расходных│ лечения │

│ │ │ │ ├────────────>│ материалов для ├──┐ помощи на │ │ │──────────>│ материалов для ├────────┐ │

│ │ │ │ │ оказания помощи на │ │ догоспитальном│ │ │ │ лечения │ │ │

│ │ │ │ │ │ догоспитальном │ │ этапе │ │ │ └────────────────┘ │ │

│ │ │ │ │ этапе │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ └────────────────────┘ │ │ │ │ │ │

── ──┼─ ── ── ── ── ── ── ── ── ┼─ ── ── ── ── ──┼── ── ── ── ── ── ── ── ──┼─ ── ── ─┼─ ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ──┼── ── ── ── ── ┼─ ── ── ── ── ── ─┼ ── ── ── ─┼ ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ┼─ ── ── ── ──┼─ ── ── ── ──

ОС- │ ┌──┼────────────────┼──────────────────────────┼─────────┼─────────────────────────────────────┼───────────────┼──────────────────┼───────────┼─────────────────────────────────────┼─────────────┼────────┐

НОВ- │ │ ┌──────────────┼──────────────────────────┼─────────┼────────┐ │ │ │ │ │ │ │

НЫЕ │ │ │ │ \/ Население с БСК │ │ │ Население с БСК (острый │ │ │ │ │ │ │

ПРО- │ │ │ ┌──────────────┐ (острый эпизод) │ Профилактика │ эпизод), не проходящее │ │ │ │ │ │ │

ЦЕССЫ│ │ │ │ │ ├──────────────────────┐ │ │ │ профосмотры и скрининговые │ \/ │ │ │ │ │

│ │ │ │ Диспансерный │ Население с БСК │ │ │ │исследования, не стоящее на │ ┌──────────────┐ Умершие от БСК │ │ │ │ │

│ │ └─┼>│ учет и │ (стадия течения) │ │ │ │ диспансером учете └>│ Оказание ├────────────> │ │ │ │ │

└────┼>│наблюдение лиц├─────────────────────>│ │ │ │ ────────────────────────────>│ помощи на │ │ │ │ │ │

│ │ │ с БСК │ Умершие от БСК └─┼─────────┼────────┼─────────────────────────────>│догоспитальном│ │ │ │ │ │

│ │ ├─────────────────────> │ │ │ │ этапе ├───────────────┐ │ │ │ \/ │

│ │ └──────────────┘ Население,│ │ │ └──────────────┘Население с БСК│ │ │ │ ┌───────────┐ │

│ /\/\/\/\/\ ┌───────────┐ не │ │ │ /\/\/\/\/\/\ (острый эпизод)│ │ │ │ │ ├──┘

│ │ │ │ │ │ │ │ Выявление │относящееся │ │ │ │ │ │ │ │ │ после оказания │ │ │ └──────>│ │Умершие

│ │ │ │ │ │ ┌>│ лиц, │ к группам │ │ │ │ │ │ │ │ │ помощи на │ │ │ ┌────────────────────────────>│Лечение БСК│ от БСК

│ │ │ │ │ │ │ │ │относящихся│ риска │ │ │ │ │ │ │ │ │ догоспитальном │ │ │ │ Население ┌─────>│ ├──────>

│ │ │ │ │ │ │ │ к группам ├───────────>│ │ │ │ │ │ │ │ │ этапе │ │ │ │ (диагноз - БСК │ └───────────┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ риска по ├───────────┐│ \/ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ острый │ /\/\/\/\/\/\

│ │ │ │ │ │ │ │ БСК │ Население,││ ┌──────────────┐│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ эпизод) │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ └───────────┘относящееся│└─>│Профилактичес-││Население без БСК │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ /\ /\ к группам │ │кие осмотры и ├┼─────────────────> │ │ │ │ │ │ │ │ \/ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ риска └──>│скрининговые ├┼───┐ Население │ │ │ │ │ │ │ │ ┌───────────────┐│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │исследования ││ │(предварительный │ │ │ │ │ │ │ └─────────>│ ││ Население │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────┘│ │ диагноз - БСК) │ │ │ │ │ │ └───────────>│ ││ (диагноз - │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌───────────┐ /\/\/\/\/\/\ │ └────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼──────────────────────────────>│ ││ БСК, ранняя│ │ │ │ │ │ │

│ Население │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Обучение │ │ │ │ │ │ │ │ Население, обучение │ │ │ │ │ │ │ ├┘ стадия) │ │ │ │ │ │ │

─────────────┼────┼─┼─┼─┼─┼─┴──┼────────┼─>│ населения ├──┼─┼─┼─┼─┼─┼─────┼┐ ранним симптомам │ │ │ │ │ │ │Диагностика БСК├───────────────────────┘ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ранним │ │ │ │ │ │ │ │└───────────────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼──────────────────────────────>│ │ Население │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ симптомам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Население с │ │ (диагноз - │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────────────>│ │ нет БСК) │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ /\/\ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ жалобами └───────────────┴───────> │ │ │ │ │ │

│ └────┼─┼─┼─┼─┼────┼────────┼───────────┬─┬───┼─┼─┼─┼─┼─┼─────┘ │ │ │ │ │ │ /\/\/\/\/\/\ │ │ │ │ │ │

── ──┼─ ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ─┼ ┼ ┼ ┼ ┼─ ──┼─ ── ── ┼─ ── ── ── ┼ ┼─ ─┼ ┼ ┼ ┼ ┼ ┼── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ──┼ ┼ ┼ ┼ ┼ ┼─ ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ┼ ┼ ┼ ┼ ┼ ┼─ ── ── ── ── ── ── ── ── ── ── ──┼ ┼ ┼ ┼ ┼ ┼─ ── ──

ОПТИ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Новое обо- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

МИЗИ-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┌──────────────┐рудование │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

РУЮ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Закупка │для оказа- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

ЩИЕ │ ┌──────────────┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ транспорта и │ния помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

ПРО- │ Идентификация│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ оборудования │на догос- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Отсутствие ┌───────────┐Стандарты │ │ │ │ │ │

ЦЕССЫ│ │ населения, │ Паспорта │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Финансовые │ для оказания │питальном │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │стандартов │Разработка │ лечения │ │ │ │ │ │

│относящегося к│ участков │ │ │ │ │ │ └──────────┐│ │ │ │ │ │ │ │ средства │ помощи на │этапе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лечения БСК│и внедрение│ БСК │ │ │ │ │ │

│ │ зоне действия├───────────────┼─┼─┼─┼─┼────┘ ││ │ │ │ │ │ │ ├──────────>│догоспитальном├───────────┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │──────────>│ стандартов├──────────┘ │ │ │ │ │

│ ЛПУ │ │ │ │ │ │ Критерии ││ │ │ │ │ │ │ │ │ этапе │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лечения БСК│ │ │ │ │ │

│ └──────────────┘ │ │ │ │ │ отнесения││ │ │ │ │ │ │ │ └──────────────┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────────┘ │ │ │ │ │

Измененная │ │ │ │ │┌─────────────┐к группам││ │ │ │ │ │ │ │Отсутствие ┌─────────────────┐Стандарты│ │ │ │ │Отсутствие ┌───────────┐ │ │ │ │ │ │ Новое │ │ │ │ │

│ система │ │ │ │ ││Разработка и │ риска ││ │ │ │ │ │ │ │стандартов │ Разработка и │оказания │ │ │ │ │стандартов │Разработка │ Стандарты │ │ │ │ │ │ ┌────────────┐оборудование│ │ │ │ │

мотивации │ │ │ │ ││ внедрение │ по БСК ││ │ │ │ │ │ │ │оказания │ внедрение │помощи на│ │ │ │ │диагностики│и внедрение│диагностики│ │ │ │ │ │Финансовые│ Закупка │ для лечения│ │ │ │ │

│ медицинского│ │ │ │ ││ критериев ├─────────┘│ │ │ │ │ │ │ │помощи на │ стандартов │догоспи- │ │ │ │ │ БСК │ стандартов│ БСК │ │ │ │ │ │ средства │оборудования├────────────┘ │ │ │ │

персонала по│ │ │ │ ││ отнесения к │ │ │ │ │ │ │ │ │догоспиталь-│ оказания помощи │тальном │ │ │ │ │──────────>│диагностики├───────────┘ │ │ │ │ │─────────>│ для лечения│ │ │ │ │

│ ┌─────────────────┐ оказанию │ │ │ │ ││ группам │ │ │ │ │ │ │ │ │ном этапе │на догоспитальном│этапе │ │ │ │ │ │ БСК │ │ │ │ │ │ │ БСК │ │ │ │ │

│Изменение системы│медицинских │ │ │ │ ││ риска по БСК│ │ │ │ │ │ │ │ ├───────────>│ этапе ├─────────┘ │ │ │ │ └───────────┘ │ │ │ │ │ └────────────┘ │ │ │ │

│ │ мотивации │ услуг │ │ │ │ │└─────────────┘ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────┘ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ медицинского ├────────────┴─┼─┼─┼─┼─────────────────────────┴─┼───┴─┼─┼─┼─┼─┼──────────────────────────────────────────┴─┼─┼─┼─────────────────────────────────────┴─┼─┼─┼─┼──────────────────────────────────────┘ │ │ │

│ │ персонала по │ Изменения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ оказанию │ системы моти-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │медицинских услуг│ вации адми- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────┘ нистрации ЛПУ│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ┌─────────────────┐ по оказанию │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Изменение системы│ медицинских │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ мотивации │ услуг │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ администрации ├──────────────┴─┼─┼─┼───────────────────────────┴─────┴─┼─┼─┼─┼────────────────────────────────────────────┴─┼─┼───────────────────────────────────────┴─┼─┼─┼────────────────────────────────────────┘ │ │

│ │ ЛПУ по оказанию │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│медицинских услуг│ Новое │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─────────────────┘ оборудо- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Финансовые ┌───────────────┐вание для│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ средства │ Закупка │диаг- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────────>│ оборудования │ностики │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │для диагностики├─────────┴─┼─┼───────────────────────────────────┴─┼─┼─┼──────────────────────────────────────────────┼─┼─────────────────────────────────────────┘ │ │ │ │

└───────────────┘ Новый │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ┌────────────┐медицин-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

Вакантные │ Привлечение│ский │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ должности │ нового │персонал│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

──────────>│медицинского├────────┴─┼─────────────────────────────────────┴─┼─┼──────────────────────────────────────────────┴─┼───────────────────────────────────────────┴─┼──────────────────────────────────────────┘ │

│ │ персонала │ Обучен- │ │ │ │ │ │

└────────────┘ ный меди-│ │ │ │ │ │

│ Медицинский ┌────────────┐цинский │ │ │ │ │ │

персонал │ Обучение │персонал │ │ │ │ │ │

│ ───────────>│медицинского├─────────┴───────────────────────────────────────┴─┼────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘

│ персонала │ │

│ └────────────┘ Стандарты проведения │

┌───────────────────────────┐ профилактических осмотров │

│ │ Разработка и внедрение │ и скрининговых исследований │

│ стандартов проведения │ на БСК │

│ │ профилактических осмотров ├────────────────────────────────────────┘

│и скрининговых исследований│

│ │ на БСК │

│ └───────────────────────────┘