Приложение N 5. Сведения о гражданах, подавших заявления о компенсационных выплатах за утраченное жилье и имущество

Приложение N 5

к Положению об осуществлении

компенсационных выплат

за утраченное жилье

и имущество пострадавшим

в результате разрешения

кризиса в Чеченской Республике

гражданам, постоянно

проживающим на ее территории

См. данную форму в MS-Word.

СВЕДЕНИЯ

О ГРАЖДАНАХ, ПОДАВШИХ ЗАЯВЛЕНИЯ О КОМПЕНСАЦИОННЫХ

ВЫПЛАТАХ ЗА УТРАЧЕННОЕ ЖИЛЬЕ И ИМУЩЕСТВО

N п/п

Номер заявления

Фамилия, имя, отчество заявителя, членов его семьи (членов других семей) (полностью)

Дата рождения

Родственное отношение к заявителю

Документ, удостоверяющий личность

Адрес утраченного на территории Чеченской Республики жилья

Место жительства заявителя в настоящее время

Наименование представленного заявителем документа, подтверждающего право собственности, либо владения, либо пользования жильем на территории Чеченской Республики

наименование

серия

номер

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Всего: _______ семей

_______ человек

Председатель Комиссии ______________ __________________

(подпись) (ф.и.о.)

"__" ___________ 200_ г.