Приложение N 4. Акт отбора керновых проб углей для определения инкубационного периода самовозгорания угля (рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Федеральным нормам и правилам

в области промышленной безопасности

"Инструкция по определению

инкубационного периода

самовозгорания угля", утвержденным

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 2 апреля 2013 г. N 132

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

АКТ

отбора керновых проб углей для определения инкубационного периода

самовозгорания угля

Угледобывающая организация ________________________________________________

Наименование участка ______________________________________________________

Пласт _____________________________________________________________________

Марка угля и данные его технического анализа ______________________________

Дата отбора керна _________________________________________________________

┌─────────────┬───────────────────────┬───────────┬────────┬──────────────┐

│ Номер мешка │ Наименование пробы │ Мощность │ Выход │ Структурная │

│ (сосуда) с │ │ по │ керна, │колонка пласта│

│ пробой │ │нормали, м │ м │ │

├─────────────┼───────────────────────┼───────────┼────────┼──────────────┤

│ │ уголь │ │ │ │

│ │ (верхняя пачка) │ │ │ │

│ │ углистый сланец │ │ │ │

│ │ (прослоек) │ │ │ │

│ │ уголь │ │ │ │

│ │ (нижняя пачка) │ │ │ │

└─────────────┴───────────────────────┴───────────┴────────┴──────────────┘

Подписи: Технический руководитель

(главный инженер) шахты (разреза)

Главный геолог