6.4. Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов Российской Федерации

Одной из ключевых государственных задач в сфере бюджетной политики является обеспечение сбалансированности бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации в долгосрочной перспективе с учетом растущих демографических рисков.

В целях решения задачи по развитию пенсионного страхования и обеспечению сбалансированности системы обязательного пенсионного страхования в долгосрочной перспективе продолжена работа по подготовке комплексных предложений по обеспечению сбалансированности и совершенствованию пенсионной системы.

В этой связи в 2012 году распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2012 года N 2524-р утверждена Стратегия долгосрочного развития пенсионной системы Российской Федерации, реализация задач которой окажет влияние на параметры бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации в 2014 - 2016 годах.

Начиная с 2013 года бюджетные ассигнования федерального бюджета, направляемые до 2013 года на покрытие дефицита бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации, передаются в бюджет Фонда в форме межбюджетного трансферта на обеспечение сбалансированности бюджета Фонда.

Поступления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на 2014 - 2016 годы определены исходя из базового тарифа 22% и тарифа 10% с сумм выплат, превышающих предельную величину базы для начисления страховых взносов, с учетом уплаты работодателями страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии (НЧП) в размере 2% и 6% исходя из выбора застрахованным лицом 1967 г.р. и моложе варианта своего пенсионного обеспечения.

Для отдельных категорий плательщиков, определенных законодательством, применены пониженные тарифы страховых взносов с учетом установленных законодательством сроков их действия.

В связи с этим, будет продолжено осуществление компенсации выпадающих доходов бюджету Пенсионного фонда Российской Федерации в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

В рамках мероприятий по комплексу мер, направленных на обеспечение сбалансированности бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации, учтены поступления по дополнительным тарифам, установленным для отдельных категорий страхователей в отношении выплат работникам, занятым на работах с особыми условиями труда (досрочники).

Финансовое обеспечение выплаты пенсий и других социальных выплат, финансируемых в соответствии с действующим законодательством за счет ассигнований федерального бюджета, с учетом проведения мероприятий по их индексации будет осуществляться за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, передаваемых бюджету Пенсионного фонда Российской Федерации.

Минимальный уровень пенсионного обеспечения с учетом мер социальной поддержки и установления федеральной или региональной социальной доплаты к пенсии будет поддерживаться на уровне прожиточного минимума пенсионера в субъекте Российской Федерации.

В целях решения демографических проблем и укрепления системы социальной защиты материнства и детства значительное внимание уделяется социальной поддержке семей с детьми.

Размер материнского (семейного) капитала ежегодно увеличивается с учетом темпов роста инфляции и устанавливается федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.

Следует отметить, что объем ассигнований из федерального бюджета в 2014 году на предоставление материнского (семейного) капитала определен с учетом ожидаемого исполнения указанных расходов за 2013 год.

Объем межбюджетных трансфертов, направляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации в 2014 - 2016 годах на обеспечение мер социальной поддержки граждан, определяется с учетом индексации размеров пособий и социальных выплат и численности граждан, имеющих право на получение соответствующих пособий и социальных выплат.

Формирование бюджета Фонда на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов осуществляется с учетом действующего законодательства Российской Федерации.

Размеры пособий гражданам, имеющим детей, установленные в фиксированном размере в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации определяются с учетом их ежегодной индексации с 1 января на прогнозируемый индекс потребительских цен соответствующего года.

При определении объема межбюджетных трансфертов, передаваемых бюджету Фонда из федерального бюджета в 2014 - 2016 годы, учитывается передача с 2014 года в соответствии с Федеральным законом от 7 июня 2013 г. N 129-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" бюджетных ассигнований Минтруду России для предоставления бюджетам субъектов Российской Федерации субвенций на финансовое обеспечение выплаты следующих пособий:

- пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

- пособия при рождении ребенка гражданам, не подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

- единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности (полномочий) физическими лицами в установленном порядке;

- пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, прекращением деятельности (полномочий) физическими лицами в установленном порядке.

Поскольку до настоящего времени еще не приняты изменения в законодательство о социальной защите граждан, подвергшихся радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (по аналогии с указанным выше Федеральным законом), выплата пособия по уходу за ребенком гражданам, подвергшимся воздействию радиации (как работающим, так и неработающим), сохраняется за Фондом.

В связи со значительным ростом расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком в последние годы достаточно остро стоит вопрос обеспечения устойчивости и сбалансированности системы обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

По аналогии с бюджетом Пенсионного фонда Российской Федерации, начиная с 2013 года бюджетные ассигнования федерального бюджета, направляемые до 2013 года на покрытие дефицита бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, передаются в бюджет Фонда в форме межбюджетного трансферта на обеспечение сбалансированности бюджета Фонда.

Указанный трансферт будет отражаться в доходах бюджета Фонда. При этом дефицит бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации будет покрываться за счет переходящих остатков.

В основу формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов легли макроэкономические показатели, в целом характеризующие ожидаемый рост российской экономики.

Зависимость бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования от бюджетных ассигнований из федерального бюджета к 2015 году в условиях действующего налогового законодательства сводится к минимуму, на их долю приходится менее 0,1% от общего объема доходов. Из федерального бюджета ассигнования будут направляться на компенсацию выпадающих доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в связи с пониженными тарифами страховых взносов для отдельных категорий плательщиков, большинство из которых в 2015 году должны перейти на уплату страховых взносов по полному тарифу - 5,1 процента.

Решение основной задачи бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования - обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий по организации обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, с целью выравнивания финансового обеспечения бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования для создания равных условий гражданам Российской Федерации на получение качественной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, будет осуществляться путем предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

За счет субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования планируется:

- увеличить финансовое обеспечение расходов, осуществляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

- поэтапно повышать оплату труда медицинских работников, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в целях реализации к 2018 году Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

- проводить диспансеризацию работающих граждан, а также пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Размер указанной субвенции включает, в том числе финансовое обеспечение денежных выплат медицинским работникам, ранее осуществляемых за счет средств федерального бюджета и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотренных на следующие цели:

- оплата труда медицинского персонала в рамках финансового обеспечения оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей);

- денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи;

- дополнительные стимулирующие выплаты врачам и среднему медицинскому персоналу, участвующим в 2011 и 2012 годах в реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

Подушевые нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 - 2016 годы, устанавливаемые постановлением Правительства Российской Федерации о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и плановый период, в том числе включают расходы на финансовое обеспечение вышеперечисленных денежных выплат.

Расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи, осуществляются в соответствии с порядком, установленным нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам их деятельности через систему тарифов на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации. Конкретному медицинскому работнику размер выплаты определяется в соответствии со статьей 144 Трудового кодекса Российской Федерации, коллективным договором, соглашением, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, содержащими нормы трудового права.

Кроме того, предстоит завершить переход на одноканальное финансирование организаций здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования с переходом на оплату медицинской помощи в 2015 году по полному тарифу, осуществить переход к эффективным способам оплаты медицинской помощи на базе единых стандартов и порядков оказания медицинской помощи в зависимости от качества и объемов ее оказания, на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней.

Также необходимо обеспечить выполнение требований Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части включения в 2015 году высокотехнологичной медицинской помощи в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также обеспечить с 2015 года полноценное участие федеральных государственных учреждений в реализации программ обязательного медицинского страхования.

В целом бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов полностью обеспечит сбалансированность базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации.

Компенсация выпадающих доходов бюджета Фонда в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов для отдельных категорий плательщиков является основным направлением использования межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, передаваемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Так, объемы межбюджетных трансфертов Фонду в 2014 году составят 7,5 млрд. рублей, в 2015 году - 1,0 млрд. рублей, в 2016 году - 1,1 млрд. рублей.