III. Военно-врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование

III. Военно-врачебная экспертиза

и медицинское освидетельствование

12. Организация военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования.

12.1. Военно-врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование в органах наркоконтроля проводятся в целях определения:

годности к службе органах наркоконтроля в должности, подразделении и виде деятельности граждан, поступающих на службу;

годности граждан, сотрудников к поступлению в образовательное учреждение;

категории годности сотрудников к военной службе, к службе в должности, подразделении и виде деятельности;

необходимости предоставления сотрудникам отпуска по болезни, продления им отпуска по болезни или освобождения их от исполнения служебных обязанностей;

годности сотрудников к службе, к проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

годности сотрудников к службе, членов их семей к проживанию, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля к работе в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом;

причинной связи увечий, заболеваний сотрудников, граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, а также причинная связь увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период службы и до истечения одного года после увольнения со службы в органах наркоконтроля;

транспортабельности (нетранспортабельности) членов семей сотрудников к месту прохождения службы сотрудниками;

необходимости в длительном (более 12 месяцев) лечении и медицинском наблюдении в специализированном учреждении здравоохранения членов семей сотрудников;

необходимости стационарного лечения сотрудников, граждан, уволенных со службы в органах наркоконтроля по выслуге срока службы, дающего право на получение пенсии, по достижении ими предельного возраста пребывания на службе, по состоянию здоровья, по болезни или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность службы которых составляет 20 лет и более, если это связано с переездом (с указанием конкретного лечебно-профилактического учреждения);

необходимости в сопровождающих (с указанием их количества) сотрудника, следующего на лечение в лечебно-профилактическое или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к месту жительства при увольнении со службы в органах наркоконтроля;

необходимости проезда освидетельствованного сотрудника и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе;

необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий;

необходимости перевода сотрудника, получившего увечье, заболевание при исполнении служебных обязанностей, для продолжения стационарного лечения в санаторно-курортное учреждение;

категории годности к военной службе граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, на момент их увольнения со службы в органах наркоконтроля;

степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий), полученных сотрудниками в период службы в органах наркоконтроля;

степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий), полученных гражданами в период прохождения службы в органах наркоконтроля, но не освидетельствованными ВВК до момента увольнения со службы в органах наркоконтроля для определения степени тяжести полученных увечий (ранений, травм, контузий).

12.2. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на службу, сотрудников, а также граждан, сотрудников, поступающих в образовательное учреждение, проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, изложенными в Требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу, сотрудников, а также граждан, сотрудников, поступающих в образовательное учреждение (приложение 1) (далее - Расписание болезней);

12.3. Направление на медицинское освидетельствование (приложение 2) оформляется кадровыми подразделениями органов наркоконтроля (далее - кадровые подразделения) на основании решения соответствующего руководителя подразделения, начальника территориального органа, организации ФСКН России.

Внеочередное медицинское освидетельствование может проводиться по медицинским показаниям или на основании решения соответствующего руководителя подразделения, начальника территориального органа, организации ФСКН России.

В направлении на медицинское освидетельствование (далее - направление) указываются цель освидетельствования и вопрос, подлежащий рассмотрению ВВК, дата и номер заключения предыдущего освидетельствования ВВК, если оно проводилось.

При направлении граждан, сотрудников на медицинское освидетельствование для определения годности к поступлению в образовательное учреждение в Направлении на медицинское освидетельствование (приложение 2) указывается наименование образовательного учреждения, факультет (вид деятельности) по соответствующим графам Расписания болезней.

При направлении сотрудников на медицинское освидетельствование для определения годности к прохождению службы (для членов семей сотрудников - к проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, следует указать конкретную местность (город, район, край, республику), куда переводится сотрудник или где он проходит службу, а также относится или не относится указанная местность к территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы.

При направлении сотрудников (членов их семей), федеральных государственных гражданских служащих, работников органов наркоконтроля, выезжающих в иностранное государство, в Направлении на медицинское освидетельствование (приложение 2) указывается страна, в которую направляется освидетельствуемый, характер климата (с обязательным указанием, относится ли страна к иностранным государствам с неблагоприятным жарким климатом), срок командировки и, при возможности, характер предстоящей службы (работы).

Гражданам, поступающим на службу в органы наркоконтроля, уволенным ранее со службы в правоохранительных органах или с военной службы, кадровые подразделения органов наркоконтроля в пункте 6 Направления на медицинское освидетельствование (приложение 2) указывают дату и основание увольнения, дату и номер заключения предыдущего освидетельствования ВВК. К Направлению на медицинское освидетельствование (приложение 2) прилагаются копии выписки из приказа об увольнении (с расшифровкой статьи увольнения), заключений предыдущих освидетельствований, заверенные в установленном порядке.

Для граждан, уволенных ранее со службы в правоохранительных органах или с военной службы по состоянию здоровья или по болезни, к Направлению на медицинское освидетельствование (приложение 2) прилагается копия приказа об увольнении и копия свидетельства о болезни, заверенные в установленном порядке.

Если в Направлении на медицинское освидетельствование (приложение 2) не указаны все необходимые сведения для решения экспертного вопроса, ВВК возвращает его в кадровое подразделение для уточнения недостающих сведений или уточняет эти сведения до вынесения заключения.

Граждане, поступающие на службу, которым ранее была установлена категория годности к военной службе в формулировке "ограниченно годен к военной службе" или "не годен к военной службе", могут быть направлены на медицинское освидетельствование только после повторного освидетельствования в ВВК по месту постановки на воинский учет и вынесения заключения о категории годности к военной службе в военно-учетном документе в формулировке "годен к военной службе" или "годен к военной службе с незначительными ограничениями".

12.4. Медицинское освидетельствование проводится в соответствии с:

Расписанием болезней;

Перечнем медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей в отдельных районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями (приложение 3) (далее - Перечень медицинских противопоказаний (приложение 3));

Перечнем медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (приложение 4) (далее - Перечень медицинских противопоказаний (приложение 4));

Перечнем медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей, к работе федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение 5) (далее - Перечень медицинских противопоказаний (приложение 5)).

Порядок организации работы врачей-специалистов и других сотрудников Центральной поликлиники, медицинских подразделений, участвующих в проведении медицинского освидетельствования, применения методов обследования граждан, подлежащих освидетельствованию, ведения медицинской документации и статистической отчетности по военно-врачебной экспертизе определяется Медицинским управлением и ЦВВК.

12.5. Медицинское освидетельствование проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, гинеколог (при освидетельствовании женщин).

При необходимости могут привлекаться врачи других специальностей.

12.6. До начала освидетельствования гражданину, поступающему на службу в органы наркоконтроля, проводят <*>:

--------------------------------

<*> Результаты исследований, перечисленных в подпункте 12.6 пункта 12 настоящей Инструкции, действительны в течение трех месяцев со дня их проведения (за исключением флюорографического (рентгенологического) исследования).

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

электрокардиографическое исследование (далее - ЭКГ) в покое и после нагрузки;

клинический анализ крови;

общий анализ мочи;

лабораторное диагностическое исследование биологических сред на основные группы наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов (при наличии технической возможности), антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита "B" и "C", серологические реакции на сифилис; изучение психологических и психофизиологических особенностей личности с целью выявления лиц с нервно-психической неустойчивостью и склонностью к злоупотреблению алкоголем или немедицинскому употреблению наркотических веществ.

При наличии показаний свидетельствуемые могут быть направлены на дополнительные современные доступные клинические и лабораторные исследования, необходимые для достоверной диагностики заболеваний.

12.7. Для уточнения диагноза заболевания освидетельствуемый, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное или стационарное лечение (обследование). В этом случае ВВК выносит заключение:

"Временно не годен к службе в органах наркоконтроля (указать срок), подлежит лечению (обследованию) с последующим освидетельствованием".

Если освидетельствуемый отказался от обследования или не явился на комиссию для окончательного медицинского освидетельствования в течение трех месяцев со дня оформления Направления на медицинское освидетельствование (приложение 2), ВВК в Акте медицинского освидетельствования (приложение 6) делает запись следующего содержания: "На заключительное медицинское освидетельствование не явился (от обследования отказался) - освидетельствование прекращено". О вынесенном решении извещается руководитель подразделения, начальник территориального органа, организации ФСКН России, принявший решение о направлении гражданина на медицинское освидетельствование.

При выявлении у гражданина, поступающего на службу, увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, препятствующего приему на службу в органы наркоконтроля, медицинское освидетельствование прекращается, ВВК выносит заключение в формулировке "Не годен к службе в органах наркоконтроля".

12.8. Граждане, поступающие на службу и в образовательное учреждение, представляют в ВВК паспорт (служебное удостоверение), военно-учетный документ. Все члены ВВК и врачи-специалисты в каждом случае освидетельствования должны удостовериться в личности освидетельствуемого путем проверки представленных документов, сличения с фотографией в документе, удостоверяющем личность.

12.9. До начала освидетельствования кадровые подразделения, штатные ВВК запрашивают из медицинских организаций, независимо от их организационно-правовых форм, следующие сведения о гражданах, поступающих на службу: о состоянии на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и токсическими веществами, ВИЧ-инфицирования; состоянии на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), а также заверенные в установленном порядке выписки из медицинских карт амбулаторных больных (медицинских книжек) и при необходимости подлинники других медицинских документов (медицинские карты амбулаторных и стационарных больных или подробные выписки из них, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие), характеризующие состояние здоровья освидетельствуемых не менее чем за последние пять лет <*>. При сомнении в подлинности и достоверности сведений, представленных в ВВК освидетельствуемым, ВВК уточняет эти сведения до вынесения заключения.

--------------------------------

<*> Медицинские документы, перечисленные в подпункте 12.9 пункта 12 настоящей Инструкции, действительны в течение трех месяцев со дня их выдачи соответствующими медицинскими организациями.

Представляемые медицинские документы и материалы по диспансерному наблюдению не освобождают гражданина, поступающего на службу, от проведения обследования и освидетельствования в ВВК.

Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение этих сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

12.10. Данные объективного обследования граждан, поступающих на службу, записываются в Акт медицинского освидетельствования (приложение 6). Паспортная часть Акта медицинского освидетельствования заполняется освидетельствуемым и проверяется секретарем или членами ВВК, медицинская часть акта медицинского освидетельствования заполняется врачами-специалистами.

Каждый врач-специалист записывает в акт медицинского освидетельствования диагнозы выявленных заболеваний, указывает стадии и формы заболеваний, степень функциональных нарушений, степень компенсации. Врачи-эксперты ВВК выносят заключение о годности к службе в должности, подразделении и виде деятельности гражданина, поступающего на службу, согласно Расписанию болезней.

В акт медицинского освидетельствования заносятся данные обо всех ранее проведенных освидетельствованиях. Информация, содержащая сведения, составляющие государственную тайну, в акты медицинского освидетельствования не вносится. Документы, содержащие указанную информацию, и их копии к актам медицинского освидетельствования не прилагаются. В актах медицинского освидетельствования делается ссылка на дело, в котором хранятся документы, содержащие сведения, составляющие государственную тайну.

В заключительном клинико-экспертном диагнозе указываются все заболевания и физические недостатки, выявленные у освидетельствуемого, в том числе даже если они не влияют на категорию годности к службе. При этом диагноз заболевания или увечья, который в наибольшей степени ограничивает категорию годности к службе, записывается первым.

Диагноз следует формулировать с отражением в нем этиологии и патогенеза, нозологической формы заболевания, клинико-морфологических изменений, характера и степени функциональных нарушений, стадии болезни и степени компенсации на день освидетельствования, характера и результатов проведенного лечения.

При наличии у освидетельствуемого острого заболевания, делающего его временно нетрудоспособным, ВВК проводит медицинское освидетельствование после выздоровления.

Сведения, полученные в результате обследования освидетельствуемого в медицинских учреждениях, а также заключения врачей-специалистов и консультантов, не входящих в состав ВВК, являются дополнительными сведениями и могут учитываться при вынесении экспертного заключения.

При невозможности завершения дополнительного обследования освидетельствуемого в течение трех недель с момента направления на обследование, при отказе освидетельствуемого от обследования, а также в случае, если свидетельствуемый не представил в ВВК результаты назначенных дополнительных обследований или не явился на обследование, заключение не выносится, а оформляется Справка о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), в которой указывается: "Заключение может быть вынесено после (перечисляются необходимые для вынесения заключения обследования)".

Заключение ВВК действительно в течение одного года с момента освидетельствования, если иное не оговорено в этом заключении. Если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное медицинское освидетельствование, при этом ранее действовавшее заключение отменяется.

13. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на службу.

13.1. Граждане, поступающие на службу, представляют в ВВК Направление на медицинское освидетельствование (приложение 2), в котором указывается фамилия, имя, отчество, год рождения, цели освидетельствования, данные о предыдущих освидетельствованиях (если проводилось медицинское освидетельствование, то указывается название ВВК, дата, номер заключения, если не проводилось - делается соответствующая запись в пункте 6 Направления на медицинское освидетельствование (приложение 2)).

13.2. Граждане, поступающие на службу, признанные годными к службе в должности, подразделении и виде деятельности по графам I и II Расписания болезней, считаются годными к службе в любых климатических условиях.

Для граждан, поступающих на службу, признаваемых годными к службе в должности, подразделении и виде деятельности по графе III Расписания болезней, в отдельных случаях могут допускаться ограничения годности к службе в местностях с неблагоприятными климатическими условиями.

В случае если гражданин, поступающий на службу, перенес острое заболевание, по которому предусмотрено диспансерное наблюдение в течение определенного времени, он признается временно не годным к службе в органах наркоконтроля, в заключении указывается срок, по окончании которого возможно переосвидетельствование, если иное не оговорено Расписанием болезней.

В случае если у гражданина, поступающего на службу, выявлено заболевание, после излечения которого он может быть признан годным к предполагаемой службе, этот гражданин признается временно не годным к службе в органах наркоконтроля, в заключении указывается, что переосвидетельствование возможно по окончании лечения.

В случае негодности гражданина, поступающего на службу, в должности (подразделении, виде деятельности, по графе Расписание болезней), указанной в Направлении на медицинское освидетельствование (приложение 2), ВВК одновременно выносит по согласованию с кадровым подразделением заключение о годности его к службе в подразделении и виде деятельности (по графе Расписания болезней), прохождение службы в котором возможно без ущерба для здоровья.

При отказе гражданина от обследования, а также в случае неявки на комиссию для окончательного медицинского освидетельствования (более трех месяцев с момента начала освидетельствования) ВВК выносит заключение: "Не годен к службе в органах наркоконтроля". В разделе "диагноз" Справки о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8) указывается: "На медицинское освидетельствование не явился (от обследования отказался) - освидетельствование прекращено".

В отношении поступающих на службу сотрудников правоохранительных органов, военнослужащих, на основании решения руководства ФСКН России, ЦВВК может быть вынесено заключение в соответствии с подпунктом 19.1 (б) пункта 19 настоящей Инструкции.

13.3. Гражданину, поступающему на службу, признанному негодным к службе в органах наркоконтроля по статьям 14 - 20 Расписания болезней (приложение 1), ВВК представляет в доступной форме информацию о характере имеющихся у него психических расстройств. Кадровое подразделение не сообщает освидетельствованному диагноз выявленного у него психического заболевания.

14. Медицинское освидетельствование сотрудников.

14.1. Направление на медицинское освидетельствование сотрудников производится в соответствии с подпунктом 12.3 пункта 12 настоящей Инструкции.

При освидетельствовании сотрудников ВВК запрашивает медицинские книжки, медицинские карты амбулаторных больных, медицинские карты стационарных больных или подробные выписки из них.

14.2. Если при медицинском обследовании или лечении сотрудников выявлены увечья, заболевания с неблагоприятным течением и прогнозом, в связи с которыми сотрудники могут быть признаны негодными к военной службе (службе в должности), начальник Центральной поликлиники или медицинского подразделения извещает рапортом соответствующего руководителя подразделения, начальника территориального органа, организации ФСКН России.

Руководитель подразделения, начальник территориального органа, организации ФСКН России на основании указанного рапорта принимает решение о направлении сотрудников на медицинское освидетельствование.

14.3. Медицинское освидетельствование сотрудников для определения категории годности к военной службе (службе в должности), получивших в период службы в органах наркоконтроля увечье, заболевание, проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе.

Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание ВВК вынести заключение о категории годности к военной службе (службе в должности) и когда дальнейшее лечение не приведет к его изменению. После освидетельствования сотрудников лечение их может быть продолжено.

14.4. Медицинское освидетельствование сотрудников для определения категории годности к военной службе, получивших увечье при исполнении служебных обязанностей, получивших заболевание в период прохождения службы за границей, в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и военного положения, а также в условиях вооруженных конфликтов, проводится по окончании стационарного лечения независимо от его продолжительности.

14.5. Медицинское освидетельствование сотрудников для определения категории годности к военной службе (службе в должности) в связи с перемещением по службе проводится в случаях их предназначения к службе в подразделениях с меньшим цифровым показателем графы Расписания болезней.

В случае истечения срока действия контракта сотрудника медицинское освидетельствование проводится по решению соответствующего руководителя подразделения, начальника территориального органа, организации ФСКН России.

14.6. Медицинское освидетельствование сотрудника в связи с предстоящим увольнением со службы в органах наркоконтроля проводится ВВК не позднее трех недель с момента предъявления им в ВВК направления на медицинское освидетельствование, оформленного кадровым подразделением, что считается началом освидетельствования. Сотрудник на время амбулаторного обследования и освидетельствования в ВВК освобождается от исполнения служебных обязанностей на срок, необходимый для обследования и освидетельствования (не более 3 недель), руководителем подразделения, начальником территориального органа, организации ФСКН России, направившим сотрудника на медицинское освидетельствование.

В случаях, когда медицинское освидетельствование в связи с неясностью диагноза увечья, заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, на основании заключения врача-специалиста может быть проведено дополнительное амбулаторное обследование сотрудника с указанием конкретной даты обследования.

В случаях, когда ВВК при амбулаторном освидетельствовании не может вынести окончательное заключение, сотрудник (с его согласия) направляется на стационарное обследование, при этом в акте медицинского освидетельствования и медицинской карте амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения, учреждения здравоохранения, к которому прикреплены сотрудники территориальных органов, организаций ФСКН России (далее - медицинская карта амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения), делается запись о нуждаемости в обследовании с последующим медицинским освидетельствованием.

О продлении сроков освидетельствования сотрудника ставится в известность руководитель подразделения, начальник территориального органа, организации ФСКН России, направивший сотрудника на медицинское освидетельствование.

При отказе сотрудника от обследования, необходимого для вынесения экспертного заключения, процедура медицинского освидетельствования прекращается, о чем ставится в известность кадровое подразделение.

При отказе от обследования при продлении (заключении) контракта ВВК выносит заключение: "Не годен к поступлению на службу по контракту".

На сотрудников, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе (для графы I и II Расписания болезней) и годными с незначительными ограничениями (для графы I Расписания болезней), заключение ВВК о категории годности их к военной службе дополняется словами "Не годен к службе в должности (указать должность или графу Расписания болезней)".

14.7. До начала освидетельствования сотрудникам проводят:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

клинический анализ крови;

общий анализ мочи;

ЭКГ-исследование.

Результаты перечисленных исследований, за исключением флюорографического (рентгенологического) исследования, действительны в течение трех месяцев со дня их проведения.

Лицам старше 40 лет проводят измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.

Сотрудникам подразделений, отнесенных к графам I - II Расписания болезней, при заключении контракта и при переводе из других регионов и подразделений проводится лабораторное диагностическое исследование биологических сред на основные группы наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов (при наличии технической возможности), антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита "B" и "C", серологические реакции на сифилис, изучение психологических и психофизиологических особенностей личности с целью выявления лиц с нервно-психической неустойчивостью и склонностью к злоупотреблению алкоголем или немедицинскому употреблению наркотических веществ. При заключении контракта на новый срок и в иных случаях данные исследования проводятся по медицинским показаниям.

14.8. При направлении на медицинское освидетельствование сотрудников в ВВК представляются:

а) Направление на медицинское освидетельствование (приложение 2) с указанием специального звания сотрудника, занимаемой должности, фамилии, имени, отчества, года рождения, цели освидетельствования, данных о предыдущих освидетельствованиях в ВВК;

б) медицинская карта амбулаторного больного;

в) служебная и медицинская характеристики на лиц с психическими расстройствами;

г) Справка о травме (приложение 7).

14.9. При освидетельствовании сотрудников по статьям (пунктам статей) Расписания болезней, предусматривающим индивидуальную оценку категории годности к военной службе, по запросу ВВК соответствующими подразделениями, территориальными органами и организациями ФСКН России и медицинскими подразделениями представляется служебная и медицинская характеристики.

В служебной характеристике указываются сведения о влиянии состояния здоровья сотрудника на исполнение им служебных обязанностей по занимаемой должности, сведения о случаях частых и длительных освобождений сотрудника от исполнения им служебных обязанностей по болезни, мнение о целесообразности сохранения сотрудника на службе в связи с состоянием его здоровья. При необходимости указываются факты, свидетельствующие о совершении сотрудником действий, дающих основание предполагать наличие у него психического расстройства, склонности к злоупотреблению алкоголем или немедицинскому употреблению наркотических веществ, мнение о влиянии указанных обстоятельств на выполнение служебных обязанностей. Служебную характеристику утверждает руководитель подразделения, начальник территориального органа, организации ФСКН России, направивший сотрудника на медицинское освидетельствование, подпись которого заверяется гербовой печатью.

В медицинской характеристике указываются сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья сотрудника, об обращаемости его за медицинской помощью и количестве дней трудопотерь за последние два года, влиянии обязанностей службы на состояние здоровья. Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской карты амбулаторного больного, другими медицинскими документами или подробными выписками из них.

Медицинская характеристика, составленная Центральной поликлиникой, утверждается начальником Центральной поликлиники, подпись которого заверяется гербовой печатью. Медицинская характеристика, оформленная медицинским подразделением, подписывается начальником медицинского подразделения, подпись которого заверяется гербовой печатью соответствующего территориального органа ФСКН России.

14.10. При вынесении заключения о причинной связи увечья, заболевания ВВК может принимать во внимание данные других документов, в которых содержатся сведения о причинах и обстоятельствах получения сотрудником увечья, заболевания, если они составлены не позднее трех месяцев с момента получения увечья, заболевания:

служебной и медицинской характеристик, выписки из книги учета больных в поликлинике (амбулатории) о первичном обращении за медицинской помощью, карточки учета травмы;

материалов служебного расследования (проверки), аттестации и других;

справки медицинской организации здравоохранения, ведомственной медицинской организации или военно-медицинского учреждения, медицинской карты стационарного больного или выписки из нее;

свидетельства о болезни;

записи врача-специалиста медицинской организации здравоохранения, ведомственной медицинской организации или военно-медицинского учреждения в медицинской карте амбулаторного больного (медицинской книжке) сотрудника о первичном обращении за медицинской помощью;

справки архивного учреждения.

14.11. Справка о травме (приложение 7) оформляется:

на сотрудников, получивших увечье (ранение, травму, контузию);

на сотрудников, у которых заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло в период пребывания на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у сотрудников из числа медицинского персонала - вследствие ранения, полученного при исполнении служебных обязанностей;

на сотрудников, у которых заболевание возникло вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным, полученного при исполнении служебных обязанностей.

14.12. В случае развития у сотрудника судорожного припадка со слов очевидцев составляется сообщение (в произвольной форме) о случае припадка с указанием даты и обстоятельств, при которых развился припадок, описанием припадка, его длительности и послеприпадочного состояния. Сведения, изложенные в сообщении о случае припадка, заверяются подписями очевидцев.

14.13. Медицинское освидетельствование сотрудников для решения вопроса о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей (далее - освобождение) проводится в установленном порядке на основании рапорта начальника Центральной поликлиники или медицинского подразделения. В рапорте указываются диагноз, сроки непрерывного пребывания на лечении, необходимость предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения служебных обязанностей и его срок.

14.14. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения сотрудника выносится в случаях, когда Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе. Отпуск по болезни следует рассматривать как этап восстановительного лечения.

В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если срок, по истечении которого сотрудник (по завершении стационарного лечения и проведения реабилитационных мероприятий) может приступить к исполнению служебных обязанностей, составляет не менее месяца.

В остальных случаях ВВК выносит заключение о необходимости предоставления сотруднику освобождения от исполнения служебных обязанностей на срок до 15 суток. ВВК может повторно вынести такое заключение, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток.

Сотрудникам, которым предоставлен отпуск по болезни, проводятся соответствующие лечебно-оздоровительные мероприятия.

14.15. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления сотруднику отпуска по болезни на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания.

Сотруднику отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток.

Если после продления отпуска по болезни сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, он в установленном порядке направляется на медицинское освидетельствование в ВВК для определения категории годности к военной службе.

В общей сложности время непрерывного пребывания на лечении (за исключением лиц, указанных в подпункте 14.4 пункта 14 настоящей Инструкции), включая пребывание и в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяцев, а для больных туберкулезом - 12 месяцев.

Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на лечении и в отпуске по болезни сотрудник не может по состоянию здоровья приступить к исполнению служебных обязанностей и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого сможет возвратиться к исполнению служебных обязанностей, срок непрерывного пребывания его на лечении может быть продлен руководителем подразделения, начальником территориального органа, организации ФСКН России, в котором проходит службу сотрудник, на основании рапорта начальника Центральной поликлиники или медицинского подразделения. В рапорте указываются диагноз, сроки непрерывного пребывания на лечении, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок.

При необходимости срок непрерывного пребывания сотрудника на лечении может быть продлен повторно в таком же порядке.

Если после продления лечения сотрудник не может приступить к исполнению служебных обязанностей, он в установленном порядке направляется на медицинское освидетельствование в ВВК для определения категории годности к военной службе (службе в должности).

Время пребывания на излечении в связи с полученным при исполнении служебных обязанностей увечьем не ограничивается только при наличии неоспоримых данных о возможности восстановления способности исполнять служебные обязанности.

Сотрудникам женского пола дородовый отпуск по беременности и отпуск родильницам предоставляется на основании их рапортов и справки женской консультации в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Отпуск по уходу за ребенком предоставляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

14.16. При увольнении сотрудников со службы в органах наркоконтроля заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

Если сотрудник признан негодным к военной службе, ВВК одновременно с заключением: "Не годен к военной службе" выносит заключение: "Необходимо предоставить освобождение от исполнения служебных обязанностей на срок до дня исключения из списка сотрудников соответствующего органа наркоконтроля (указать наименование органа)".

14.17. Заключение ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения заносится в акт медицинского освидетельствования (приложение 6), в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9), медицинскую карту амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения и оформляется Справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8).

14.18. Сотрудники, направляемые на курсы повышения квалификации продолжительностью обучения менее шести месяцев, в том числе и на курсы по подготовке и переподготовке, освидетельствованию в ВВК не подлежат.

14.19. По заключению ВВК сотрудник с его согласия может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование с последующим медицинским освидетельствованием.

Если сотрудник отказывается от обследования, результаты которого необходимы для вынесения заключения о категории годности к военной службе (службе в должности), ВВК в акте медицинского освидетельствования производит запись следующего содержания: "От обследования, необходимого для вынесения заключения, отказался - освидетельствование прекращено".

О принятом решении кадровое подразделение ставит в известность руководителя подразделения, начальника территориального органа, организации ФСКН России, направившего сотрудника на медицинское освидетельствование.

14.20. Для получения или пересмотра заключения о категории годности к службе в органах наркоконтроля на момент увольнения (независимо от основания и времени увольнения) гражданин, проходивший службу в органах наркоконтроля, обращается с заявлением в кадровое подразделение, которое направляет его в соответствующую штатную ВВК, с приложением справки, составленной по форме согласно приложению 9 к Инструкции о порядке приема на службу, испытания при приеме на службу, назначения на должности, заключения контрактов о службе, освобождения от должностей и присвоения специальных званий в органах по контролю за оборотам наркотических средств и психотропных веществ, утвержденной Приказом ФСКН России от 3 мая 2005 г. N 144 (зарегистрирован в Минюсте России 9 июня 2005 г., регистрационный N 6710) (далее - справка о прохождении службы), выписки из приказа об исключении из списка сотрудников органа наркоконтроля, медицинских документов, имеющихся у заявителя или полученных из медицинских организаций.

На гражданина, уволенного со службы в органах наркоконтроля по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, кроме того, представляется заключение специализированной медицинской организации об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен со службы в органах наркоконтроля.

При необходимости штатная ВВК (ЦВВК) дополнительно запрашивает медицинские и другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения службы в органах наркоконтроля и после увольнения со службы в органах наркоконтроля, а также личное (пенсионное) дело.

Результат рассмотрения заявления гражданина о категории годности к военной службе на момент увольнения со службы в органах наркоконтроля оформляется Протоколом заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11) и хранится как приложение к Книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9). Рассмотренные экспертные и медицинские документы хранятся как приложение к протоколу заседания военно-врачебной комиссии.

Заключение о категории годности к военной службе на момент увольнения со службы в органах наркоконтроля штатная ВВК (ЦВВК) выносит по имеющимся на момент увольнения заболеваниям, последствиям увечья (ранения, травмы, контузии).

Данное заключение выносится в соответствии со статьями Расписания болезней, действовавшего на период фактического увольнения со службы в органах наркоконтроля.

На основании Протокола заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11) штатная ВВК оформляет Заключение военно-врачебной комиссии (приложение 14), которое направляет в кадровое подразделение органа наркоконтроля по месту жительства заявителя.

Заключение ВВК оформляется в следующей редакции: "(должность на момент увольнения, специальное звание, фамилия, имя, отчество, год рождения) по диагнозу (записываются диагнозы заболевания, увечья, имевшиеся на момент увольнения со службы, и их причинная связь) на основании статьи (указывается статья), графы (указывается графа Расписания болезней приказа (приказ, действовавший на период фактического увольнения), указывается формулировка категории годности к военной службе в формулировках приказа, действовавшего в этот период) на момент увольнения (записывается месяц и год увольнения)".

При наличии основания для изменения заключения о категории годности к военной службе или заключения о причинной связи увечья, заболевания бывшего сотрудника на момент его увольнения после вынесенного ВВК заключения о категории годности к военной службе и причинной связи увечья, заболевания производится отдельной строкой запись в следующей формулировке: "Заключение ВВК (приводится полное наименование военно-врачебной комиссии, проводившей медицинское освидетельствование на момент увольнения, указывается точная дата и номер) отменить".

Если изменяется только заключение о причинной связи увечья, заболевания, ВВК производится запись следующего содержания: "Заключение ВВК (приводится полное наименование ВВК, проводившей освидетельствование на момент увольнения) о причинной связи (указываются необходимое: заболевания, увечья и приводится диагноз заболевания (последствия увечья), оформленное свидетельством о болезни от (записывается дата его составления и номер), отменить".

14.21. Если гражданин, проходивший службу в органах наркоконтроля и получивший увечье (ранение, травму, контузию) в период службы в органах наркоконтроля, не был освидетельствован ВВК до момента увольнения со службы в органах наркоконтроля для определения степени тяжести полученного увечья (ранения, травмы, контузии), заключение о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) может быть вынесено соответствующей штатной ВВК, а при ее отсутствии - ЦВВК, после изучения подлинных медицинских документов (медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного, медицинской книжки и других), а также Справки о травме (приложение 7).

В этом случае гражданин обращается с заявлением в кадровое подразделение органа наркоконтроля по месту жительства, которое направляет в штатную ВВК (ЦВВК) его заявление, справку с указанием сведений о прохождении службы, выписку из приказа об исключении из списка сотрудников органа наркоконтроля, медицинские документы, имеющиеся у заявителя или полученные из медицинских организаций. При необходимости штатная ВВК (ЦВВК) запрашивает личное (пенсионное) дело.

Результат рассмотрения заявления гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля, о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в период службы в органах наркоконтроля, оформляется Протоколом заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11), который хранится как приложение к Книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9). Рассмотренные документы и выписки из них хранятся как приложение к протоколу заседания военно-врачебной комиссии.

В Протоколе заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11) указываются обстоятельства получения увечья, а также на основании каких документов и справок, подтверждающих факт и сроки прохождения службы, вынесено заключение, приводится краткое содержание этих документов, указывается развернутый диагноз увечья и степень выраженности функциональных расстройств.

На основании Протокола заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11) штатная ВВК (ЦВВК) оформляет Заключение военно-врачебной комиссии (приложение 15) о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), которое направляет в кадровое подразделение по месту жительства заявителя. Второй экземпляр заключения хранится как приложение к протоколу заседания военно-врачебной комиссии.

Данное заключение выносится в соответствии с нормативным правовым актом ФСКН России об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников органов наркоконтроля, действовавшим на день фактического получения увечья (ранения, травмы, контузии).

14.22. По каждому случаю увольнения сотрудников по состоянию здоровья в течение первого года службы медицинскими подразделениями проводится анализ медицинских и экспертных документов для принятия мер по улучшению качества обследования и освидетельствования граждан, поступающих на службу. Результаты проведенного анализа представляются в ЦВВК.

15. Медицинское освидетельствование граждан, сотрудников, поступающих в образовательное учреждение.

15.1. Граждане, сотрудники, поступающие в образовательные учреждения для обучения по очной форме, проходят предварительное и окончательное медицинское освидетельствование.

Сотрудники, поступающие в образовательное учреждение для обучения по заочной форме, проходят медицинское освидетельствование в ВВК по месту прохождения ими службы.

15.2. Направление на медицинское освидетельствование граждан, сотрудников, поступающих в образовательное учреждение, производится в соответствии с подпунктом 12.3 пункта 12 Инструкции.

15.3. Медицинское освидетельствование граждан, сотрудников, поступающих в образовательное учреждение, проводится врачами-специалистами, указанными в подпункте 12.5 пункта 12 Инструкции, а в случае необходимости - врачами других специальностей.

В процессе медицинского освидетельствования гражданам, сотрудникам, поступающим в образовательное учреждение, при необходимости повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.

Граждане, сотрудники, поступающие в образовательное учреждение, по заключению ВВК для уточнения диагноза заболевания, с их согласия, могут быть направлены на обследование в ведомственное медицинское учреждение или учреждение здравоохранения.

При отказе гражданина, сотрудника, поступающего в образовательное учреждение, от обследования ВВК выносит заключение о негодности гражданина, сотрудника к поступлению в образовательное учреждение.

При выявлении заболевания, препятствующего поступлению в образовательное учреждение, дальнейшее медицинское освидетельствование прекращается, и ВВК выносит заключение о негодности гражданина, сотрудника к поступлению в образовательное учреждение.

15.4. До начала предварительного медицинского освидетельствования гражданам, сотрудникам, поступающим в образовательное учреждение для обучения по очной форме, проводятся исследования, указанные в подпункте 12.6 пункта 12 Инструкции, а также рентгенография придаточных пазух носа и исследование глюкозы крови.

15.5. Предварительное медицинское освидетельствование граждан, сотрудников, поступающих в образовательное учреждение для обучения по очной форме, проводится не раньше чем за 6 месяцев до вступительных экзаменов.

15.6. Сотрудники, поступающие в образовательные учреждения для обучения по очной форме, на предварительное медицинское освидетельствование направляются с медицинской характеристикой и медицинской картой амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения.

В медицинской карте амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения должны быть отражены результаты ежегодных углубленных медицинских обследований не менее чем за последние три года (при продолжительности службы менее трех лет - за период службы).

В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья сотрудника, об обращаемости его за медицинской помощью и диагнозы заболеваний.

При отсутствии у сотрудника в медицинской карте амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения результатов ежегодных углубленных медицинских обследований за последние три года (при продолжительности службы менее трех лет - за период службы), предшествующих поступлению в образовательное учреждение, ВВК выносит заключение о направлении сотрудника на стационарное обследование с последующим медицинским освидетельствованием. При отсутствии у сотрудника медицинской карты амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения медицинское освидетельствование сотрудника не проводится.

По статьям, предусматривающим индивидуальную оценку годности к виду деятельности по графе Расписания болезней, сотрудники признаются негодными к поступлению в образовательные учреждения для обучения по очной форме.

15.7. Результаты предварительного медицинского освидетельствования граждан, сотрудников, поступающих в образовательное учреждение для обучения по очной форме, отражаются в графе "предварительное освидетельствование" карты медицинского освидетельствования, а на сотрудников - и в медицинской карте амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения.

Заключение ВВК при предварительном освидетельствовании оформляется Справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8) и заносится в Книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9).

Карты медицинского освидетельствования граждан, сотрудников, признанных по результатам предварительного освидетельствования годными к поступлению в образовательное учреждение для обучения по очной форме, со Справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), заключением по результатам психодиагностического обследования и копией справки о результатах химико-токсикологического исследования представляются в кадровое подразделение для направления в образовательное учреждение.

Окончательное медицинское освидетельствование граждан, сотрудников, поступающих в образовательные учреждения для обучения по очной форме, проводится нештатной ВВК, созданной в образовательном учреждении (далее - ВВК образовательного учреждения), перед зачислением в образовательное учреждение.

Результаты окончательного медицинского освидетельствования и заключение ВВК образовательного учреждения отражаются в графе "окончательное освидетельствование" карты медицинского освидетельствования, Книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9), а сотрудников - и в медицинскую карту амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения.

15.8. Результаты медицинского освидетельствования сотрудников, поступающих в образовательные учреждения для обучения по заочной форме, отражаются в Акте медицинского освидетельствования (приложение 6).

Заключение ВВК о годности (негодности) к поступлению в образовательное учреждение на обучение по заочной форме оформляется Справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), которая представляется в кадровое подразделение вместе с заключением по результатам психодиагностического обследования и копией справки о результатах химико-токсикологического исследования.

15.9. Председатель ВВК образовательного учреждения в пятидневный срок после окончательного медицинского освидетельствования граждан, сотрудников, поступающих в образовательное учреждение для обучения по очной форме, представляет в ЦВВК данные анализа результатов окончательного медицинского освидетельствования и списки граждан, сотрудников, признанных негодными к поступлению в образовательное учреждение для обучения по очной форме.

Карты медицинского освидетельствования граждан, сотрудников, поступающих в образовательные учреждения для обучения по очной форме, признанных по результатам окончательного медицинского освидетельствования негодными к поступлению в образовательное учреждение, не позднее пяти дней после завершения медицинского освидетельствования направляются в ВВК, проводившую предварительное медицинское освидетельствование, для учета, анализа причин необоснованного направления граждан, сотрудников в образовательные учреждения и принятия мер по улучшению качества медицинского освидетельствования.

15.10. После окончания обучения в образовательном учреждении карты медицинского освидетельствования приобщаются к медицинским картам амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения и выдаются на руки в опечатанном виде для передачи в ведомственное медицинское учреждение по месту дальнейшей службы.

16. Медицинское освидетельствование сотрудников для определения категории годности к службе, к проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

16.1. Направление на медицинское освидетельствование сотрудников для определения годности к службе, к проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря), в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом) <*>, сотрудников для определения годности к службе в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отчуждения, зона отселения), оформляется кадровыми подразделениями по решению руководителя подразделения, начальника территориального органа, организации ФСКН России.

--------------------------------

<*> В соответствии с Перечнем населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 1997 г. N 1582 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 52, ст. 5924; 2005, N 15, ст. 1359).

При этом кадровые подразделения оформляют направление на медицинское освидетельствование (приложение 2), в котором указывается конкретная местность (город, район, область, автономная область, автономный округ, край, республика), куда направляется для прохождения службы или проходит службу сотрудник, цель освидетельствования, а также относится или не относится указанная местность к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям, высокогорным местностям, местностям с неблагоприятными климатическими условиями, территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

16.2. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями определен в приложении 3.

Перечень медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, определен приложением 4.

16.3. Медицинское освидетельствование проводится врачами-специалистами: хирургом, терапевтом (детей до 15 лет - педиатром), неврологом, окулистом, оториноларингологом, а женщин - гинекологом. В случае необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.

До начала освидетельствования проводят:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям с 15 лет) в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

ЭКГ-исследование;

клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов;

исследование иммунного статуса;

исследование крови на ВИЧ;

общий анализ мочи.

Лицам старше 40 лет проводят измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.

16.4. При освидетельствовании сотрудников для определения годности их к службе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона с правом на отселение, зона с льготным социально-экономическим статусом), годности к службе в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) ВВК определяет категорию годности к службе, при этом в случае вынесения ВВК заключения о категории годности к службе в формулировке "годен к военной службе" или "годен к военной службе с незначительными ограничениями" ВВК выносит заключение о годности (негодности) к прохождению службы в указанной в направлении местности, годности (негодности) к прохождению службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба.

16.5. При освидетельствовании членов семей сотрудников, проходящих службу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ВВК выносит заключение:

о годности или негодности к проживанию в местности, указанной в направлении;

нуждаемости в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированной медицинской организации, в обучении, воспитании в специализированных образовательных учреждениях, отсутствующих в тех местностях, куда переводится сотрудник или где он проходит службу;

о категории административного центра (республиканский, краевой, областной), где может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные дошкольные (учебные) заведения (детский сад, школа-интернат и другие);

о срочности (в течение 1 - 3 месяцев по окончании зимнего или летнего периода обучения) перевода сотрудника к новому месту службы в связи с болезнью члена его семьи;

об их транспортабельности.

16.6. Наличие у членов семьи сотрудника болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских организациях или обучения (воспитания) в специальных образовательных учреждениях (школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и других), которые отсутствуют в местностях, куда переводится сотрудник или где он проходит службу, является противопоказанием к проживанию членов семьи сотрудника в этих местностях.

16.7. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих медицинских организаций, специальных образовательных учреждений, а также специальных медицинских организаций для лечения детей с различными заболеваниями и дефектами развития ВВК получает по запросу из органов управления здравоохранением или образованием субъектов Российской Федерации.

16.8. Медицинское освидетельствование члена семьи сотрудника для определения его транспортабельности или нетранспортабельности к месту прохождения службы сотрудника или при перемещении сотрудника к новому месту прохождения службы проводится по обращению сотрудника на основании решения руководителя подразделения ФСКН России, начальника территориального органа, организации ФСКН России, в котором проходит службу сотрудник.

При этом кадровое подразделение оформляет Направление на медицинское освидетельствование (приложение 2). Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма освидетельствуемого, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.

16.9. По результатам медицинского освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений:

а) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение 3) годен (не годен) к прохождению службы (для членов семьи сотрудника - к проживанию) (указать субъект Российской Федерации, город, район);

б) на основании подпункта 16.5 пункта 16 Инструкции нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированной медицинской организации (указать профиль медицинской организации) или воспитании, обучении в специальном заведении (детский сад, школа-интернат и другие) и проживании в областном (республиканском) центре. Перевод главы семьи целесообразно осуществить (в течение 1 - 3 месяцев, по окончании зимнего (летнего) периода обучения - указать срок);

в) на основании подпункта 16.5 пункта 16 Инструкции нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированной медицинской организации (указать профиль медицинской организации) или воспитании, обучении в специальном заведении (детский сад, школа-интернат и другие);

г) на основании подпункта 16.5 пункта 16 Инструкции в связи с нетранспортабельностью переезд (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан;

д) на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение 4) годен (не годен) к прохождению службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба.

16.10. Заключение ВВК на сотрудника или членов его семьи, реализация которого влечет за собой перевод сотрудника в другую местность, оформляется Свидетельством о болезни (приложение 10) в трех экземплярах. В остальных случаях заключение ВВК оформляется справкой.

17. Медицинское освидетельствование сотрудников, членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля, выезжающих в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом.

17.1. Направление на медицинское освидетельствование сотрудников, членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля, выезжающих в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, проводится кадровыми подразделениями по решению руководителя подразделения, начальника территориального органа, организации ФСКН России.

17.2. Сотрудники, члены их семей, федеральные государственные гражданские служащие и работники органов наркоконтроля, выезжающие в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, освидетельствуются врачами-специалистами, перечисленными в подпункте 12.5 пункта 12 Инструкции. Другие врачи-специалисты к освидетельствованию привлекаются по показаниям.

Перед выездом в длительную командировку освидетельствуемым проводится полная санация полости рта. Члены семей сотрудников, федеральные государственные гражданские служащие и работники органов наркоконтроля представляют в ВВК справки из психоневрологического и наркологического диспансеров по месту жительства. Без указанных справок медицинское освидетельствование не проводится. Справки хранятся в ВВК.

До начала освидетельствования проводят:

флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);

ЭКГ-исследование;

клинический анализ крови;

общий анализ мочи.

Проводятся лабораторные диагностические исследования на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита "B" и "C", серологические реакции на сифилис, определение уровня сахара в крови, а у сотрудников, кроме того, определяют группу и резус-принадлежность крови.

Освидетельствуемым, выезжающим в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфицирования, результаты обследования на ВИЧ-инфицирование заносятся в соответствующий сертификат.

17.3. Медицинское освидетельствование сотрудников, членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля, направляемых в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, проводят на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение 5).

По результатам освидетельствования ВВК выносит заключение:

на основании Перечня медицинских противопоказаний (приложение 5) годен (не годен) к службе (для членов семей сотрудников - к проживанию, для федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля - к работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

Результаты освидетельствования вносятся в Акт медицинского освидетельствования (приложение 6), Книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9). Заключение военно-врачебной комиссии оформляется Справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 12).

На лиц, признанных годными к прохождению службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом, Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 12), составляется в 3 экземплярах. Первый и второй экземпляры справки направляются руководителю подразделения, начальнику территориального органа, организации ФСКН России, принявшему решение о направлении сотрудника на медицинское освидетельствование, третий экземпляр справки остается в ВВК, проводившей медицинское освидетельствование, и подлежит хранению как приложение к Книге протоколов заседаний военно-врачебных комиссий (приложение 9).

На лиц, признанных негодными к прохождению службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом, Справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 12), составляется в 4 экземплярах и направляется для утверждения в соответствующую штатную ВВК, а при ее отсутствии - в ЦВВК. Первый и второй экземпляры справки, утвержденные штатной ВВК (ЦВВК), направляются руководителю подразделения, начальнику территориального органа, организации ФСКН России, принявшему решение о направление сотрудника на медицинское освидетельствование, третий экземпляр справки остается в ВВК, проводившей медицинское освидетельствование, и подлежит хранению как приложение к Книге протоколов заседаний военно-врачебных комиссий (приложение 9), четвертый экземпляр справки остается в штатной ВВК (ЦВВК).

17.4. Заключение ВВК о годности к прохождению службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом действительно в течение 6 месяцев со дня его вынесения. В случае если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное медицинское освидетельствование.

17.5. Лица, выезжающие в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом с детьми, представляют в ВВК из медицинских организаций по месту наблюдения ребенка карту профилактических прививок с указанием проведенных профилактических прививок и планируемых прививок в год выезда.

17.6. В отношении детей, которым не сделаны профилактические прививки в установленные сроки, а также в отношении детей, состоящих на диспансерном наблюдении, ВВК выносит заключение о негодности к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.

17.7. При выезде в эпидемически неблагополучные страны профилактические прививки проводятся в порядке, определенном Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и другие), ВВК выносит заключение о негодности к прохождению службы (проживанию, работе) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.

17.8. При возникновении у сотрудников, членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля в период пребывания их в длительной (свыше 3 месяцев) командировке в государстве с неблагоприятным жарким климатом заболевания, при котором выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, решение о досрочном их откомандировании в Российскую Федерацию для лечения принимается директором ФСКН на основании заключения ВВК, а при отсутствии ВВК - консилиума врачей.

Медицинское освидетельствование сотрудников, направляемых в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства с другим климатом, проводится на основании Расписания болезней. Сотрудники, имеющие заболевания, по которым статьями Расписания болезней предусмотрена ограниченная годность и негодность к службе в органах наркоконтроля, признаются негодными к направлению в длительные заграничные командировки в иностранные государства.

18. Медицинское освидетельствование сотрудников для определения степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в период службы в органах наркоконтроля.

18.1. Сотрудникам, получившим в период службы в органах наркоконтроля увечье (ранение, травму, контузию), ВВК проводит медицинское освидетельствование с целью определения степени тяжести полученного увечья (ранения, травмы, контузии).

Сотрудники, получившие тяжелое увечье (ранение, травму, контузию) и нуждающиеся в длительном (более 2 месяцев) лечении, направляются на ВВК для определения степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) после установления окончательного диагноза до окончания полного курса лечения.

18.2. ВВК выносит заключение о степени тяжести полученного сотрудником увечья (ранения, травмы, контузии) по окончании лечения в зависимости от выраженности анатомических и функциональных нарушений на день установления окончательного диагноза в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2003, N 33, ст. 3269; 2004, N 8, ст. 633), Инструкцией об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденной Приказом Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ от 5 июля 2004 г. N 196 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 июля 2004 г., регистрационный N 5944).

При этом заключение о категории годности сотрудника к военной службе (службе в должности) ВВК выносит только в тех случаях, когда этот вопрос указан в Направлении на медицинское освидетельствование (приложение 2).

18.3. Сотрудник представляет в ВВК Направление на медицинское освидетельствование (приложение 2), Справку о травме (приложение 7), выписки из медицинских документов учреждений, где проводилось лечение, листки освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности в связи с увечьем (ранением, травмой, контузией), а также другие медицинские и экспертные документы, подтверждающие факт и обстоятельства получения им увечья (ранения, травмы, контузии).

18.4. По результатам освидетельствования ВВК выносит заключения в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 (далее - Перечень увечий (ранений, травм, контузий), утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855), следующего содержания:

"В соответствии с разделом I Перечня увечий (ранений, травм, контузий), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, увечье относится к тяжелому";

"В соответствии с разделом II Перечня увечий (ранений, травм, контузий), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, увечье относится к легкому";

"В соответствии с разделами I - II Перечня увечий (ранений, травм, контузий), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, увечье страховым случаем не является".

18.5. Результаты освидетельствования записываются в Книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссий (приложение 9), медицинскую карту амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения и оформляются Протоколом заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11) и Справкой о степени тяжести увечья (приложение 13).

Если по результатам изучения медицинских документов установлено, что полученное увечье (ранение, травма, контузия) не входит в Перечень увечий (ранений, травм, контузий), утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, справка о степени тяжести увечья (приложение 13) не оформляется.

В протоколе заседания военно-врачебной комиссии указываются обстоятельства получения увечья, а также на основании каких документов и медицинских справок, подтверждающих факт и сроки прохождения службы, вынесено заключение, и приводится краткое содержание этих документов.

В протоколе заседания военно-врачебной комиссии, книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и справке о степени тяжести увечья необходимо указывать развернутый диагноз и степень выраженности функциональных расстройств на день установления окончательного диагноза.

Направление на медицинское освидетельствование, справка о травме и выписки из медицинских документов учреждений, где проводилось лечение, заверенные копии листков освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности в связи с увечьем (ранением, травмой, контузией) хранятся как приложение к протоколу заседаний военно-врачебных комиссий.

18.6. Справка о степени тяжести увечья выдается ВВК с указанием сроков лечения и всех медицинских учреждений, где лечился больной. Номер и дата выдачи справки о степени тяжести увечья должны соответствовать номеру и дате записи в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.

Справка о степени тяжести увечья составляется в двух экземплярах: первый экземпляр выдается сотруднику или направляется в кадровое подразделение, второй экземпляр приобщается к протоколу заседания военно-врачебной комиссии. Контрольный талон справки хранится отдельно в делах ВВК (в хронологическом порядке, в пронумерованном и прошитом виде).

Если справка о травме составлена позднее трех месяцев с момента получения увечья (ранения, травмы, контузии), в ВВК может быть представлено заключение служебной проверки (по факту получения травмы), а по запросу ВВК - материалы служебной проверки.

18.7. Если сотрудник, получивший увечье (ранение, травму, контузию) в период службы в органах наркоконтроля, не был освидетельствован ВВК с целью определения степени его тяжести на период окончания лечения или с вынесенным заключением не согласен, заключение о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) может быть вынесено соответствующей штатной ВВК, а при ее отсутствии - ЦВВК после изучения подлинных медицинских документов (медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного, медицинской книжки и др.), а также справки о травме.

Результаты освидетельствования записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, медицинскую карту амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения; оформляются протоколом заседания военно-врачебной комиссии и справкой о степени тяжести травмы. Выписки из рассмотренных документов приобщаются к протоколу заседания военно-врачебной комиссии.

18.8. В случае утраты сотрудником справки о степени тяжести увечья при его обращении ВВК выдает дубликат этой справки с указанием в правом верхнем углу справки: "Дубликат взамен утраченной". Делается отметка о выдаче дубликата справки на корешке ранее выданной справки.

19. Заключения военно-врачебных комиссий.

19.1. По результатам освидетельствования ВВК выносит заключения:

а) в отношении граждан, поступающих на службу:

годен к службе в должности (указать подразделение и вид деятельности или графу Расписания болезней);

не годен к службе в должности (указать подразделение и вид деятельности или графу Расписания болезней);

не годен к службе в органах наркоконтроля (заключение выносится, когда обнаруживаются заболевания, препятствующие любому роду службы);

временно не годен к службе в органах наркоконтроля (указать срок), подлежит лечению (обследованию) с последующим медицинским освидетельствованием;

б) в отношении сотрудников ВВК выносит заключения о категории годности к службе в соответствии с пунктом 17 Положения о военно-врачебной экспертизе:

годен к военной службе;

годен к военной службе с незначительными ограничениями;

ограниченно годен к военной службе;

не годен к военной службе;

временно не годен к военной службе, подлежит лечению (обследованию) с переосвидетельствованием через _______ месяцев (указать срок);

временно не годен к военной службе, необходимо предоставить отпуск по болезни сроком на _____ суток (указать срок);

временно не годен к военной службе, необходимо продлить отпуск по болезни сроком на _____ суток (указать срок);

временно не годен к военной службе, необходимо предоставить (продлить) освобождение от исполнения служебных обязанностей сроком на _____ суток (указать срок);

в) в отношении граждан, поступающих в образовательное учреждение для обучения по очной форме:

годен к поступлению в образовательное учреждение для обучения по очной форме (указать наименование образовательного учреждения, факультет, вид деятельности или графу Расписания болезней);

не годен к поступлению в образовательное учреждение для обучения по очной форме (указать наименование образовательного учреждения, факультет, вид деятельности или графу Расписания болезней);

г) в отношении сотрудников, поступающих в образовательное учреждение для обучения по очной (заочной) форме:

годен к поступлению в образовательное учреждение для обучения по очной (заочной) форме (указать наименование образовательного учреждения, форму обучения, факультет, вид деятельности или графу Расписания болезней);

не годен к поступлению в образовательное учреждение для обучения по очной (заочной) форме (указать наименование образовательного учреждения, форму обучения, факультет, вид деятельности или графу Расписания болезней).

19.2. Сотрудники, которым ВВК вынесено заключение о категории годности к службе в формулировке "годен к военной службе с незначительными ограничениями" или "ограниченно годен к военной службе", не годны к службе в подразделениях, отнесенных к графе I Расписания болезней.

Сотрудники, которым ВВК вынесено заключение о категории годности к службе в формулировке "ограниченно годен к военной службе", не годны к службе в подразделениях, отнесенных к графам I и II Расписания болезней.

При вынесении заключения о категории годности к службе сотрудников, если этот вопрос указан в направлении на медицинское освидетельствование, ВВК может выносить заключения о годности к службе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

При вынесении заключения о категории годности к службе сотрудников, проходящих службу в подразделениях, отнесенных к графам I и II Расписания болезней, ВВК может также выносить заключения о годности к службе в должности, подразделении и виде деятельности, если этот вопрос указан в направлении на медицинское освидетельствование.

При освидетельствовании сотрудников, проходящих службу в подразделениях, отнесенных к графе III Расписания болезней, которым ВВК вынесено заключение о категории годности к службе в формулировке "ограниченно годен к военной службе", ВВК выносит заключение только о категории годности к военной службе.

19.3. Если сотруднику ВВК вынесено заключение о категории годности к службе в формулировке "не годен к военной службе", ВВК одновременно с заключением о его негодности к службе выносит заключение: "Необходимо предоставить освобождение от исполнения служебных обязанностей на срок до дня исключения из списка сотрудников соответствующего органа наркоконтроля" (с указанием наименования органа).

19.4. Если у сотрудника выявлены заболевания или физические недостатки, не предусмотренные Расписанием болезней, ВВК выносит заключение применительно к наиболее соответствующей статье Расписания болезней.

19.5. По статьям (пунктам статей) Расписания болезней, предусматривающим в отношении сотрудников индивидуальную оценку категории годности к службе, ВВК выносит одно из следующих заключений:

годен к военной службе с незначительными ограничениями;

ограниченно годен к военной службе.

ВВК выносят свои заключения коллегиально с использованием метода индивидуальной оценки категории годности к службе в органах наркоконтроля. При этом наряду с оценкой состояния здоровья освидетельствуемого, тяжести и характера течения заболевания или увечья, которым придается приоритетное значение в вынесении экспертного заключения, также учитываются и социальные факторы, определяющие фактическую способность исполнять сотрудником служебные обязанности. В связи с чем (по данным личного дела, служебной характеристики, беседы с освидетельствуемым) уточняются сведения о влиянии состояния здоровья освидетельствуемого на исполнение им служебных обязанностей по занимаемой должности, учитывается мнение руководства соответствующего подразделения, территориального органа и организации ФСКН России о целесообразности сохранения его на службе, а также направленность освидетельствуемого на продолжение службы.

Таким образом, заключение в формулировке "годен к военной службе с незначительными ограничениями" может быть вынесено в случае, если медицинские и социальные критерии подтверждают фактическую способность освидетельствуемого к продолжению службы.

Заключение в формулировке "ограниченно годен к военной службе" ВВК выносит в следующих случаях:

при неблагоприятном течении и прогнозе заболевания;

в случаях, когда условия службы приводят к значительному ухудшению состояния здоровья сотрудника;

когда в служебной характеристике указано на невозможность исполнения сотрудником обязанностей по занимаемой должности по состоянию здоровья.

При индивидуальной оценке категории годности к службе сотрудников заключение ВВК выносит простым большинством голосов присутствующих на заседании членов комиссии в соответствии с Расписанием болезней.

19.6. В целях обеспечения реализации права на бесплатный проезд ВВК выносит заключения:

а) о необходимости стационарного лечения сотрудников, если это связано с переездом (с указанием конкретного лечебно-профилактического учреждения);

б) о необходимости в сопровождающих (с указанием их количества) сотрудника, следующего на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к месту жительства при увольнении со службы в органах наркоконтроля;

в) о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе;

г) о необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

В заключении ВВК указывает населенный пункт, в который следует освидетельствуемый.

20. Оформление заключений военно-врачебных комиссий.

20.1. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9). Книги протоколов заседаний ВВК ведутся только на лиц, освидетельствованных непосредственно этими комиссиями.

Кроме того, указанные сведения и заключения ВВК записываются:

а) на граждан, поступающих на службу, - в Акт медицинского освидетельствования (приложение 6), в Справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8);

б) на сотрудников - в Акт медицинского освидетельствования (приложение 6), в Свидетельство о болезни (приложение 10), в Справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), в Справку о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 12), и медицинскую карту амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения;

в) на сотрудников, направленных на медицинское освидетельствование в ВВК с целью определения степени тяжести полученных в период службы увечий после окончания их лечения, - в Протокол заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11), в Справку о степени тяжести увечья (приложение 13) и в медицинскую карту амбулаторного больного ведомственного медицинского учреждения;

г) на граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, - в протокол заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11), Заключение военно-врачебной комиссии (приложение 14), Заключение военно-врачебной комиссии (приложение 15);

д) на работников и федеральных государственных гражданских служащих органов наркоконтроля, членов семей сотрудников - в Акт медицинского освидетельствования (приложение 6), в Справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), в Справку о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 12), или Свидетельство о болезни (приложение 10).

20.2. Книга протоколов заседаний военно-врачебных комиссий (приложение 9) ведется во всех ВВК секретарями этих комиссий. Протоколы заседаний военно-врачебной комиссии подписываются председателем или заместителем председателя ВВК, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании ВВК, и секретарем комиссии.

В книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии записываются следующие сведения: дата и номер оформления акта медицинского освидетельствования; фамилия, имя, отчество, год рождения освидетельствованного, для сотрудников - должность, специальное звание; наименование подразделения кадров, направившего на медицинское освидетельствование; диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании сотрудников, получивших увечье, в книге протоколов подробно записываются обстоятельства получения увечья с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства.

В случае если заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни, один экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии. Если свидетельство о болезни подлежит утверждению вышестоящей ВВК, то на указанном экземпляре свидетельства о болезни записывается дата и содержание заключения вышестоящей ВВК.

ВВК, рассматривающие для утверждения заключения нижестоящих ВВК и военно-врачебных комиссий иных федеральных органов исполнительной власти, ведут журнал учета рассмотренных заключений ВВК, к которому приобщается по одному экземпляру рассмотренных свидетельств о болезни. Признанное обоснованным свидетельство о болезни подписывается председателем и секретарем ВВК.

Документация штатных и нештатных ВВК подлежит хранению в течение 50 лет (направления на медицинское освидетельствование, акты медицинского освидетельствования, справки о травме, книги протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, свидетельства о болезни, протоколы заседаний военно-врачебной комиссии, справки о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом, медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемых (справки из диспансеров, результаты анализов, протоколы специальных методов исследования, медицинские карты амбулаторных (стационарных) больных или выписки из них и другие). Штатные ВВК ведут также алфавитный учет рассмотренных в течение года свидетельств о болезни и справок.

20.3. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению штатной ВВК, оформляется в день освидетельствования и направляется руководителю подразделения, начальнику территориального органа, организации ФСКН России не позднее 5 дней после освидетельствования. Свидетельство о болезни, справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом, с заключением, подлежащим утверждению штатной ВВК, направляется в штатную ВВК не позднее 5 дней после освидетельствования.

Свидетельство о болезни или справка с утвержденным вышестоящей ВВК заключением не позднее 3 дней после его утверждения (получения из штатной ВВК) направляется руководителю подразделения, начальнику территориального органа, организации ФСКН России, направившему сотрудника на медицинское освидетельствование. Справка о результатах медицинского освидетельствования с заключением ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни выдается на руки освидетельствованному.

20.4. Свидетельство о болезни составляется:

на сотрудников, которым ВВК вынесено заключение о категории годности к службе в органах наркоконтроля в формулировке "не годен к военной службе" или "ограниченно годен к военной службе", а также на сотрудников, освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением со службы в органах наркоконтроля и которым ВВК вынесено заключение о категории годности к службе в органах наркоконтроля в формулировке "годен к военной службе с незначительными ограничениями";

на сотрудников, направляемых для прохождения службы или проходящих службу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, признанных негодными к прохождению службы в указанных районах (местностях);

на членов семей сотрудников, признанных негодными к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, признанных нуждающимися в длительном (более 12 месяцев) лечении, наблюдении в специализированных медицинских организациях, в обучении или воспитании в специальных образовательных учреждениях, а также в случае их нетранспортабельности.

В иных случаях заключение ВВК оформляется справкой о результатах медицинского освидетельствования.

Заключение нештатной ВВК, оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению штатной ВВК.

Заключение нештатной ВВК, оформленное справкой о результатах медицинского освидетельствования, утверждению штатной ВВК не подлежит.

Заключение нештатной ВВК о необходимости предоставления отпуска по болезни, оформленное справкой о результатах медицинского освидетельствования, подлежит контролю штатной ВВК.

Утверждению ЦВВК подлежат заключения штатных ВВК на сотрудников, оформленные свидетельством о болезни, в которых причинная связь увечий, заболеваний определена в формулировке "военная травма", а заключение о годности к службе вынесено в формулировке "не годен к военной службе".

20.5. Свидетельство о болезни направляется в штатную ВВК, а при ее отсутствии - в ЦВВК для утверждения:

а) в пяти экземплярах:

на сотрудников, которым ВВК вынесено заключение о категории годности к службе в формулировке "не годен к военной службе", "ограниченно годен к военной службе", а также на сотрудников, освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением со службы в органах наркоконтроля, которым ВВК вынесено заключение о категории годности к службе в формулировке "годен к военной службе с незначительными ограничениями".

После утверждения штатной ВВК первый, второй, третий и четвертый экземпляры Свидетельства о болезни высылаются в ВВК, проводившую медицинское освидетельствование: первый, второй и третий экземпляры Свидетельства о болезни для последующего направления в кадровое подразделение (первый экземпляр - для приобщения к личному делу, второй экземпляр - для приобщения к пенсионному делу, третий экземпляр - для выдачи по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя или в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации), четвертый экземпляр Свидетельства о болезни хранится как приложение к Книге протоколов заседаний военно-врачебных комиссий. Пятый экземпляр Свидетельства о болезни остается в штатной ВВК, утвердившей указанное свидетельство;

б) в трех экземплярах:

на членов семей сотрудников. После утверждения штатной ВВК первый и второй экземпляры Свидетельства о болезни высылаются в ВВК, проводившую медицинское освидетельствование: первый экземпляр Свидетельства о болезни для последующего направления в кадровое подразделение, второй экземпляр Свидетельства о болезни хранится как приложение к Книге протоколов заседаний военно-врачебных комиссий, третий экземпляр Свидетельства о болезни остается в ВВК, утвердившей указанное свидетельство.

20.6. Свидетельство о болезни с не `утвержденным штатной ВВК заключением возвращается в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. Один экземпляр Свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в штатной ВВК в течение 3 лет.

20.7. На верхнем поле лицевой стороны акта медицинского освидетельствования, каждого экземпляра свидетельства о болезни или справки о результатах медицинского освидетельствования, составленных на лиц с психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями, венерическими заболеваниями, больных СПИДом, а также на ВИЧ-инфицированных, ВВК ставят штамп следующего содержания: "Снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается".

20.8. В случае утраты свидетельства о болезни, справки о результатах медицинского освидетельствования, по запросу кадровых подразделений (в исключительных случаях по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя) и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, штатная ВВК выдает копию документа в одном экземпляре, о чем делается запись в документах ВВК.

20.9. Освидетельствованный может обжаловать в вышестоящую ВВК или в суд вынесенное в отношении его заключение ВВК.

По решению вышестоящей ВВК освидетельствованный может быть направлен на контрольное обследование и повторное медицинское освидетельствование.

При несогласии гражданина с заключением военно-врачебной комиссии гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 31, ст. 3744).

После производства независимой военно-врачебной экспертизы ВВК повторно проводит медицинское освидетельствование гражданина с учетом заключения независимой военно-врачебной экспертизы.

20.10. Заключения ВВК в отношении сотрудников и членов их семей, сотрудников, поступающих в образовательные учреждения, могут быть реализованы в срок не более 12 месяцев со дня вынесения, если иное не оговорено в этих заключениях, а заключение, подлежащее утверждению штатной ВВК (ЦВВК), - со дня его утверждения.

Если заключение ВВК не реализовано в указанный срок или если в этот период в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, может быть проведено повторное медицинское освидетельствование по направлению кадрового подразделения в установленном порядке.

Заключение ВВК о категории годности к службе граждан, поступающих на службу, действительно в течение года с момента освидетельствования.

21. Определение причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников, граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля.

21.1. При освидетельствовании сотрудников, когда им установлен диагноз, ВВК определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда эти лица находятся под следствием или уголовное дело в отношении которых передано в суд.

21.2. Причинная связь увечий, заболеваний у граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, в том числе увечий, заболеваний, приведших к смерти сотрудников, граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля и умерших до истечения одного года после увольнения со службы в органах наркоконтроля, определяется (пересматривается) соответствующими штатными ВВК, а при их отсутствии - ЦВВК.

21.3. ВВК заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний у сотрудников органов наркоконтроля, граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, в случае:

а) если в период прохождения службы в органах наркоконтроля гражданин был освидетельствован ВВК, или находился на лечении, или был уволен со службы в органах наркоконтроля по состоянию здоровья;

б) если у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях;

в) если увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения службы в органах наркоконтроля, либо увечье, заболевание выявлено до истечения одного года после увольнения со службы в органах наркоконтроля при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду службы в органах наркоконтроля.

При этом ВВК запрашивает выписку из личного дела о сроках прохождения службы с указанием сроков льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца, сроков прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, сроков пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, сроков участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

21.4. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением служебных обязанностей заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения).

21.5. Причинная связь увечий, заболеваний у граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, в том числе увечий, заболеваний, приведших к смерти сотрудников, граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля и умерших до истечения одного года после увольнения со службы в органах наркоконтроля, определяется (пересматривается или отменяется) на основании обращения граждан, органов социальной защиты, военных комиссариатов, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, и иных органов (организаций).

Перед вынесением заключения о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти сотрудника, гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля и умершего до истечения одного года после увольнения со службы в органах наркоконтроля вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы, штатная ВВК (ЦВВК) рассматривает следующие документы:

медицинские документы (с обязательным предоставлением медицинских книжек) и выписки из них, заверенные в установленном порядке;

данные освидетельствования за период службы и перед увольнением со службы в органах наркоконтроля;

заключение по результатам служебной проверки;

справку о травме;

справку с указанием сведений о прохождении службы;

протоколы судебно-медицинского (патологоанатомического) исследования, а в случае если оно не проводилось, копию врачебного свидетельства о смерти, заверенную в установленном порядке;

выписку из приказа об исключении из списка сотрудников органа наркоконтроля.

Результаты рассмотрения документов оформляются протоколом заседания военно-врачебной комиссии.

На основании протокола заседания военно-врачебной комиссии составляется Заключение военно-врачебной комиссии (приложение 16) о причинной связи увечий, заболеваний у граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, в том числе увечий, заболеваний, приведших к смерти сотрудника, гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля и умершего до истечения одного года после увольнения со службы в органах наркоконтроля вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы, которое направляется по месту требования.

Протоколы заседаний военно-врачебной комиссии вместе с выписками из рассмотренных документов хранятся 50 лет как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.

21.6. Штатная ВВК (ЦВВК) выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний в формулировках, предусмотренных пунктом 41 Положения о военно-врачебной экспертизе:

а) "военная травма":

если увечье получено освидетельствуемым при исполнении служебных обязанностей;

если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при исполнении служебных обязанностей в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности;

если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской и Великой Отечественной войн, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 - 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году, на реке Халхин-Гол в 1939 году, в период войны с Японией в 1945 году, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 года по 31 декабря 1951 года (при наличии удостоверения участника войны), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и освидетельствуемый, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло такой степени, которая изменила категорию годности или привела к негодности (в том числе и временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах Комитета государственной безопасности СССР (Министерства государственной безопасности СССР) и Народного комиссариата внутренних дел СССР (Министерства внутренних дел СССР), либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало заболевания или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;

если заболевание возникло у освидетельствуемого в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), либо в период прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, либо в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к службе, либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало или обострение заболевания к периоду участия в указанных событиях;

если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период пребывания на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинского персонала - вследствие ранения, полученного при исполнении служебных обязанностей;

если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого при исполнении служебных обязанностей вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;

б) "заболевание получено в период военной службы":

если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения службы либо достигло в указанный период степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к службе, а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях, диагностированных до истечения одного года после увольнения со службы в органах наркоконтроля, если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения службы;

если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения службы в подразделениях, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия в государство, где велись боевые действия, и служба в этом государстве не оказала влияния на имевшееся заболевание и категорию годности к службе;

если увечье, заболевание получено свидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей;

если увечье, заболевание получено освидетельствуемым в период прохождения службы, но на момент освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют;

в) "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении служебных обязанностей в связи с аварией на Чернобыльской АЭС":

если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС;

г) "общее заболевание":

если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого до его поступления на службу и в период службы в органах наркоконтроля не достигло степени, которая изменяет категорию годности к службе;

если заболевание возникло у освидетельствуемого после увольнения со службы в органах наркоконтроля, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду прохождения службы;

д) "заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении служебных обязанностей в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска" - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при исполнении служебных обязанностей, связанных с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.

21.7. Причинная связь увечий, заболеваний с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия сотрудников, граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, в действиях подразделений особого риска, устанавливается межведомственными экспертными советами и штатными ВВК (ЦВВК).

Причинная связь заболеваний, а также смерти граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля и принимавших непосредственное участие в работах по ликвидации аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк", а также занятых на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча в 1957 - 1962 годах с последствиями радиационного воздействия, определяется межведомственными экспертными советами.

Если выявлено несколько увечий или заболеваний и их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, заключение об их причинной связи ВВК выносит раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения).

21.8. Справка о травме (приложение 7), выдаваемая руководителем подразделения, территориального органа, организации ФСКН России сотруднику, должна быть составлена не позднее трех месяцев с момента получения повреждений здоровья, определенных подпунктом 14.11 пункта 14 Инструкции. Справка о травме приобщается к экспертным документам ВВК, вынесшей заключение о причинной связи увечья.

При отсутствии Справки о травме (приложение 7) при вынесении заключения о причинной связи увечья, заболевания, полученного гражданином в период прохождения службы, штатной ВВК (ЦВВК) могут быть приняты во внимание следующие документы, отражающие обстоятельства получения увечья, заболевания (если они составлены не позднее трех месяцев с момента получения увечья, заболевания):

служебная и медицинская характеристики, выписка из книги учета больных в поликлинике (амбулатории) о первичном обращении за медицинской помощью, карточка учета травмы;

материалы служебной проверки, аттестации и другие;

справка медицинской организации здравоохранения, медицинской организации или военно-медицинского учреждения, медицинская карта стационарного больного или выписка из нее;

Свидетельство о болезни;

запись врача-специалиста медицинской организации здравоохранения, ведомственной медицинской организации или военно-медицинского учреждения в медицинской карте амбулаторного больного (медицинской книжке) сотрудника о первичном обращении за медицинской помощью;

справка архивного учреждения.

Свидетельские показания об обстоятельствах получения травмы или ранения штатной ВВК (ЦВВК) могут быть приняты во внимание только при наличии у освидетельствуемого явных телесных повреждений, полученных в период боевых действий, если показания даны двумя и более свидетелями, проходившими службу вместе с свидетельствуемым.

Факт прохождения свидетелями совместной службы с свидетельствуемым должен быть подтвержден руководителем подразделения, начальником территориального органа, организации ФСКН России по месту прохождения службы освидетельствуемым.

Свидетельские показания не являются основанием для установления у граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, факта перенесенного заболевания или контузии.

21.9. При отсутствии в свидетельстве о болезни или других медицинских документах гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля, заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания, при ненадлежащем их оформлении или несогласии с имеющимся заключением ВВК, а также при наличии в документах записей об увольнении со службы в органах наркоконтроля по болезни или по состоянию здоровья пенсионные (кадровые) подразделения органов наркоконтроля, органы социальной защиты населения, военные комиссариаты, штатные ВВК других федеральных органов исполнительной власти направляют необходимые документы на рассмотрение в соответствующую штатную ВВК, а при ее отсутствии - в ЦВВК.

Штатная ВВК (ЦВВК), рассмотрев документы гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля, в каждом конкретном случае может вынести (пересмотреть) заключение ВВК о причинной связи увечий, заболеваний; дать консультацию по существу поставленного вопроса; запросить дополнительные материалы по существу поставленного вопроса; провести медицинское освидетельствование гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля; дать ответ, разъяснение; направить документы по принадлежности.

21.10. В случае, когда в документах об освидетельствовании гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля, не указан диагноз заболевания, но указана статья Расписания болезней приказа, действовавшего на момент освидетельствования, штатная ВВК (ЦВВК) в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания указывает наименование болезней, которые предусматриваются статьей.

21.11. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, штатная ВВК (ЦВВК) в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья, заболевания, в отношении которого выносит в настоящее время заключение о причинной связи.

21.12. Штатная ВВК (ЦВВК) может выносить заключение о связи последствий черепно-мозговой травмы с пребыванием на фронте, исполнением служебных обязанностей на основании записей в военных (служебных) документах, в которых имеются указания на ранение головы, шеи или на одновременно полученные множественные осколочные ранения (двумя и более осколками) любой локализации.

21.13. Если документы о результатах освидетельствования гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля, отсутствуют или медицинское освидетельствование его не проводилось, основанием для вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания могут являться документы, отражающие обстоятельства получения увечья, заболевания: записи в медицинской карте стационарного больного, справке архива, красноармейской или служебной книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, удостоверении личности, выписке из документов воинской части, материалах служебного расследования (служебной проверки) и других документах.

21.14. Если в медицинских документах сотрудника, гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля, составленных в период его пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), указаны только отдельные симптомы заболевания, то штатная ВВК (ЦВВК) правомочна выносить заключение о причинной связи этого заболевания.

21.15. При наличии у гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля, явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел и других), полученных в период пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), а также у граждан, находившихся в плену (если пленение не было добровольным и гражданин, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), эти лица при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к воинскому званию, аттестация, справки архивов об убытии из части на лечение по ранению или прибытии в часть после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны, - материалы спецпроверок и другие), направляются на медицинское освидетельствование судебно-медицинским экспертом для установления характера и давности телесных повреждений.

Заключение судебно-медицинского эксперта вместе с документами, необходимыми для определения причинной связи увечья, представляются в штатную ВВК (ЦВВК).

21.16. Для определения причинной связи увечья, заболевания у гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля, ВВК должна изучить справку кадрового подразделения о месте и времени прохождения им службы, времени пребывания в действующей армии со ссылкой на соответствующий перечень, времени пребывания в плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись боевые действия, времени пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах.

Кроме того, в зависимости от конкретного случая в штатную ВВК (ЦВВК) представляются:

а) военно-медицинские, медицинские или военные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им службы; свидетельство о болезни, справка о результатах медицинского освидетельствования, акт медицинского освидетельствования; справки архивов о пребывании на лечении в учреждениях здравоохранения, медицинских и военно-медицинских учреждениях, а также другие медицинские документы за период прохождения службы: красноармейская книжка, проходное свидетельство; выписка из приказа об увольнении со службы; свидетельство об освобождении от воинской обязанности; военный билет и другие документы, подтверждающие прохождение службы, пребывание на лечении;

б) документы, косвенно подтверждающие факт увечья: выписки из приказов, служебные (боевые) характеристики, аттестации, наградные листы и другие;

в) документы медицинских организаций, медицинских и военно-медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина за медицинской помощью в период прохождения им службы, с указанием времени и причины обращения;

г) пенсионное дело органа социальной защиты населения, выписки из актов освидетельствования государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (настоящего времени и архивные), личное (пенсионное) дело гражданина, проходившего службу;

д) заключение судебно-медицинского эксперта;

е) данные об увечьях, заболеваниях по материалам спецпроверки после освобождения из плена.

В справках кадровых подразделений должны быть ссылки на документы, на основании которых они составлены (с указанием, где и когда они выданы).

21.17. Если у сотрудника выявлено несколько заболеваний, или увечий, или их последствий, возникших при различных обстоятельствах, ВВК выносит заключение об их причинной связи раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения).

21.18. Результат рассмотрения заявления о причинной связи увечья, заболевания гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля, оформляется Протоколом заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11), который вместе с выписками из рассмотренных документов хранится 50 лет как приложение к Книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9).

На основании Протокола заседания военно-врачебной комиссии (приложение 11) штатная ВВК (ЦВВК) оформляет Заключение военно-врачебной комиссии (приложение 16), в трех экземплярах: первый экземпляр выдается на руки освидетельствованному или направляется в орган социальной защиты по месту жительства освидетельствованного, второй экземпляр направляется в подразделение кадров для приобщения к личному делу или направляется в подразделение социального обеспечения пенсионеров для приобщения к пенсионному делу, третий экземпляр приобщается к делу ВВК.

Если причинная связь увечья, заболевания определялась по заявлению гражданина, проходившего службу в органах наркоконтроля, штатная ВВК (ЦВВК) уведомляет его о результатах рассмотрения заявления, а если вынесено заключение, направляет его заявителю или выдает на руки.

21.19. Поиск архивных документов о пребывании граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, в учреждениях здравоохранения, медицинских и военно-медицинских учреждениях, в плену, о прохождении службы, об участии в боевых действиях проводят кадровые (пенсионные) подразделения органов наркоконтроля по месту их жительства.

21.20. Гражданин, не согласный с заключением штатной ВВК (ЦВВК) о причинной связи увечий и заболеваний с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия в действиях подразделений особого риска, имеет право обратиться в межведомственный экспертный совет с просьбой о повторном рассмотрении соответствующего вопроса.

21.21. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания сотрудника записывается в Акт медицинского освидетельствования (приложение 6), Справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), Свидетельство о болезни (приложение 10), Книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 9) и ведомственную медицинскую карту амбулаторного больного со ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания.