Приложение N 3. Акт о выполнении мероприятий по обеспечению технической возможности подключения (технологического присоединения) (форма)

АКТ

о выполнении мероприятий по обеспечению технической

возможности подключения (технологического присоединения)

__________________________________________________________________________,

(наименование организации)

именуемое в дальнейшем исполнителем, в лице _______________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование должности, фамилия, имя, отчество

(последнее - при наличии))

действующего на основании ________________________________________________,

(положение, устав, доверенность - указать нужное)

с одной стороны, и _______________________________________________________,

(наименование организации или физического лица)

именуемое в дальнейшем заявителем, в лице _________________________________

(наименование должности, фамилия,

имя, отчество (последнее -

при наличии))

_______, действующего на основании ________________________________________

(положение, устав, доверенность -

указать нужное)

___________________________________________________________________________

с другой стороны, именуемые в дальнейшем сторонами, составили настоящий

акт.

Настоящим актом стороны подтверждают, что исполнитель выполнил все

необходимые для создания технической возможности подключения

(технологического присоединения) и осуществления фактического присоединения

мероприятия, обязанность по выполнению которых возложена исполнителя в

соответствии с настоящим договором, Правилами подключения (технологического

присоединения) объектов капитального строительства к централизованным

системам горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и (или)

водоотведения, утвержденными постановлением Правительства Российской

Федерации от 30 ноября 2021 г. N 2130 "Об утверждении Правил подключения

(технологического присоединения) объектов капитального строительства к

централизованным системам горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и

(или) водоотведения и о внесении изменений и признании утратившими силу

некоторых актов Правительства Российской Федерации".

Величина подключаемой мощности (нагрузки) составляет:

в точке 1 __________________ (__________ );

(координаты)

в точке 2 __________________ (__________ );

(координаты)

в точке 3 __________________ (__________ ).

(координаты)