Сведения о территориально обособленных подразделениях

Территориально обособленное подразделение (наименование) __________________

___________________________________________________________________________

┌─────────────────┬───────────────┐

│ Код по ОКПО │ │

├─────────────────┼───────────────┤

│N территориально │ │

│ обособленного │ │

│ подразделения │ │

│ <***> │ │

└─────────────────┴───────────────┘

Местонахождение (почтовый адрес - фактический) ____________________________

___________________________________________________________________________

┌─────────────────┬───────────────┐

│ Код по ОКАТО │ │

├─────────────────┼───────────────┤

│ │ │

└─────────────────┴───────────────┘

Основной вид деятельности:

┌────────────────────┐

│ Код по ОКВЭД │

├────────────────────┤

│ │

└────────────────────┘

Коды по ОКЕИ: человек - 792;

тысяча рублей - 384

(с одним десятичным знаком)

┌───────────────────┬─────┬─────┬───────────┬───────────┬─────────────────┐

│ Виды деятельности │N │ Код │ Средняя │ Фонд │ Оборот, │

│ │стро-│ по │численность│начисленной│ тыс. руб. │

│ │ки │ОКВЭД│работников,│заработной ├────────┬────────┤

│ │ │ │ чел. <*> │платы, тыс.│Отчетный│Предыду-│

│ │ │ │ │ руб. <*> │ год │щий год │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ А │ Б │ В │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│Всего по │ │ │ │ │ │ │

│территориально │ │ │ │ │ │ │

│обособленному │ │ │ │ │ │ │

│подразделению │ 202 │ X │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ в том числе │ │ │ │ │ │ │

│ по видам │ │ │ │ │ │ │

│ деятельности <**>:│ 203 │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────┴─────┴─────┴───────────┴───────────┴────────┴────────┘

Территориально обособленное подразделение (наименование) __________________

___________________________________________________________________________

┌─────────────────┬───────────────┐

│ Код по ОКПО │ │

├─────────────────┼───────────────┤

│N территориально │ │

│ обособленного │ │

│ подразделения │ │

│ <***> │ │

└─────────────────┴───────────────┘

Местонахождение (почтовый адрес - фактический) ____________________________

___________________________________________________________________________

┌─────────────────┬───────────────┐

│ Код по ОКАТО │ │

├─────────────────┼───────────────┤

│ │ │

└─────────────────┴───────────────┘

Основной вид деятельности:

┌────────────────────┐

│ Код по ОКВЭД │

├────────────────────┤

│ │

└────────────────────┘

Коды по ОКЕИ: человек - 792;

тысяча рублей - 384

(с одним десятичным знаком)

┌───────────────────┬─────┬─────┬───────────┬───────────┬─────────────────┐

│ Виды деятельности │N │ Код │ Средняя │ Фонд │ Оборот, │

│ │стро-│ по │численность│начисленной│ тыс. руб. │

│ │ки │ОКВЭД│работников,│заработной ├────────┬────────┤

│ │ │ │ чел. <*> │платы, тыс.│Отчетный│Предыду-│

│ │ │ │ │ руб. <*> │ год │щий год │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ А │ Б │ В │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│Всего по │ │ │ │ │ │ │

│территориально │ │ │ │ │ │ │

│обособленному │ │ │ │ │ │ │

│подразделению │ 202 │ X │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ в том числе │ │ │ │ │ │ │

│ по видам │ │ │ │ │ │ │

│ деятельности <**>:│ 203 │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────┴─────┴─────┴───────────┴───────────┴────────┴────────┘

Территориально обособленное подразделение (наименование) __________________

___________________________________________________________________________

┌─────────────────┬───────────────┐

│ Код по ОКПО │ │

├─────────────────┼───────────────┤

│N территориально │ │

│ обособленного │ │

│ подразделения │ │

│ <***> │ │

└─────────────────┴───────────────┘

Местонахождение (почтовый адрес - фактический) ____________________________

___________________________________________________________________________

┌─────────────────┬───────────────┐

│ Код по ОКАТО │ │

├─────────────────┼───────────────┤

│ │ │

└─────────────────┴───────────────┘

Основной вид деятельности:

┌────────────────────┐

│ Код по ОКВЭД │

├────────────────────┤

│ │

└────────────────────┘

Коды по ОКЕИ: человек - 792;

тысяча рублей - 384

(с одним десятичным знаком)

┌───────────────────┬─────┬─────┬───────────┬───────────┬─────────────────┐

│ Виды деятельности │N │ Код │ Средняя │ Фонд │ Оборот, │

│ │стро-│ по │численность│начисленной│ тыс. руб. │

│ │ки │ОКВЭД│работников,│заработной ├────────┬────────┤

│ │ │ │ чел. <*> │платы, тыс.│Отчетный│Предыду-│

│ │ │ │ │ руб. <*> │ год │щий год │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ А │ Б │ В │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│Всего по │ │ │ │ │ │ │

│территориально │ │ │ │ │ │ │

│обособленному │ │ │ │ │ │ │

│подразделению │ 202 │ X │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ в том числе │ │ │ │ │ │ │

│ по видам │ │ │ │ │ │ │

│ деятельности <**>:│ 203 │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────┴─────┴─────┴───────────┴───────────┴────────┴────────┘

Территориально обособленное подразделение (наименование)

___________________________________________________________________________

┌─────────────────┬───────────────┐

│ Код по ОКПО │ │

├─────────────────┼───────────────┤

│N территориально │ │

│ обособленного │ │

│ подразделения │ │

│ <***> │ │

└─────────────────┴───────────────┘

Местонахождение (почтовый адрес - фактический) ____________________________

___________________________________________________________________________

┌─────────────────┬───────────────┐

│ Код по ОКАТО │ │

├─────────────────┼───────────────┤

│ │ │

└─────────────────┴───────────────┘

Основной вид деятельности:

┌────────────────────┐

│ Код по ОКВЭД │

├────────────────────┤

│ │

└────────────────────┘

Коды по ОКЕИ: человек - 792;

тысяча рублей - 384

(с одним десятичным знаком)

┌───────────────────┬─────┬─────┬───────────┬───────────┬─────────────────┐

│ Виды деятельности │N │ Код │ Средняя │ Фонд │ Оборот, │

│ │стро-│ по │численность│начисленной│ тыс. руб. │

│ │ки │ОКВЭД│работников,│заработной ├────────┬────────┤

│ │ │ │ чел. <*> │платы, тыс.│Отчетный│Предыду-│

│ │ │ │ │ руб. <*> │ год │щий год │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ А │ Б │ В │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│Всего по │ │ │ │ │ │ │

│территориально │ │ │ │ │ │ │

│обособленному │ │ │ │ │ │ │

│подразделению │ 202 │ X │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ в том числе │ │ │ │ │ │ │

│ по видам │ │ │ │ │ │ │

│ деятельности <**>:│ 203 │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────┼─────┼─────┼───────────┼───────────┼────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────┴─────┴─────┴───────────┴───────────┴────────┴────────┘

--------------------------------

<*> Включая внешних совместителей и работников, выполнявших работы по

договорам гражданско-правового характера.

<**> По перечню, определенному Федеральной службой государственной

статистики.

<***> Заполняется территориальными органами Федеральной службы

государственной статистики.

Если территориально обособленных подразделений более 4-х, то необходимо

в отчет включить дополнительные листы.

Должностное лицо,

ответственное за предоставление

статистической информации (лицо,

уполномоченное предоставлять

статистическую информацию

от имени юридического лица) ______________ ____________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

________ E-mail: ___ "__" ___ 20__ год

(номер (дата составления

контакт- документа)

ного те-

лефона)