Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Пластиковый вкладыш, страница 2

(пластиковый вкладыш, страница 2)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ/RUSSIAN FEDERATION │

│ │

│ПРОЕЗДНОЙ/TRAVEL Тип/Туре Код государства/Code of Номер проездного │

│ДОКУМЕНТ/DOCUMENT PT выдачи RUS issuing документа/ │

│ State Travel Document N │

│ │

│ Фамилия/Surname │

│ ┌──────────────┐ │

│ │ │ Имя/Given names │

│ │ │ │

│ │ │ Гражданство/Nationality │

│ │ │ │

│ │ │ Дата рождения/Date of birth │

│ │ Место │ │

│ │ для │ Пол/Sex Место рождения/Place of birth │

│ │ фотографии │ │

│ │ │ Дата выдачи/Date of issue Орган, выдавший документ/ │

│ │ │ Authority │

│ │ │ │

│ │ │ Дата окончания/Date of Подпись владельца/ │

│ │ │ срока действия expiry Holder's signature │

│ │ │ │

│ └──────────────┘ │

│_________________________________________________________________________│

│ │

│ │

│ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘