Приложение 3. ПАСПОРТ ШАССИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

Лицевая сторона паспорта шасси транспортного средства (эскиз)

ПАСПОРТ ШАССИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

00 АА 000000

1. Идентификационный номер ___________________________________

2. Марка, модель шасси _______________________________________

3. Год изготовления шасси ____________________________________

4. Модель, N двигателя _______________________________________

5. Шасси (рама) N ____________________________________________

6. Мощность двигателя, л.с. (кВт) ____________________________

7. Рабочий объем двигателя, куб. см __________________________

8. Тип двигателя _____________________________________________

9. Организация - изготовитель шасси (страна) _________________

10. Заключение N _______ от ___________ выдано _______________

__________________________________________________________________

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

11. Страна вывоза шасси ______________________________________

12. Серия, N удостоверения, ГТД ______________________________

13. Таможенные ограничения ___________________________________

__________________________________________________________________

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

14. Наименование (ф.и.о.) собственника шасси _________________

15. Адрес ____________________________________________________

__________________________________________________________________

16. Наименование организации, выдавшей паспорт _______________

__________________________________________________________________

17. Адрес ____________________________________________________

__________________________________________________________________

18. Дата выдачи паспорта _____________________________________

Место печати Подпись __________________________

Оборотная сторона паспорта шасси транспортного средства

(эскиз)

Наименование (ф.и.о.) собственника _________ Особые отметки

____________________________________________

Адрес ______________________________________

____________________________________________

Дата продажи (передачи) ____________________

Документ на право собственности ____________

____________________________________________

Подпись прежнего Подпись настоящего

собственника ________ собственника _________

Место печати Место печати

--------------------------------------------

Наименование (ф.и.о.) собственника _________

____________________________________________

Адрес ______________________________________

____________________________________________

Дата продажи (передачи) ____________________

Документ на право собственности ____________

____________________________________________

Подпись прежнего Подпись настоящего

собственника _______ собственника __________

Место печати Место печати

--------------------------------------------

Наименование (ф.и.о.) собственника _________

____________________________________________

Адрес ______________________________________

____________________________________________

____________________________________________

Дата продажи (передачи) ____________________

Документ на право собственности ____________

____________________________________________

Подпись прежнего Подпись настоящего

собственника _______ собственника __________

Место печати Место печати