2. Включение в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования

2. Включение в территориальные программы

обязательного медицинского страхования дополнительных видов

медицинской помощи, не включенных в базовую программу

обязательного медицинского страхования

В 37 субъектах Российской Федерации в 2012 году в территориальные программы ОМС были включены виды помощи, не входящие в базовую программу обязательного медицинского страхования (скорая медицинская помощь, медицинская помощь по профилям психиатрия, наркология, фтизиатрия, венерология, профпатология, а также койки сестринского ухода и др.), ранее финансируемые за счет средств бюджетов разных уровней.

На реализацию данного направления учреждениями в 2012 году было использовано 16 965,2 млн. руб., или 2,9% от общих расходов на территориальную программу ОМС, что выше уровня 2009 года (6 511,7 млн. руб.) в 2,6 раза.

В структуре расходов на медицинскую помощь, оказываемую сверх базовой программы обязательного медицинского страхования, наибольшую долю составили расходы на скорую медицинскую помощь (35,8%), медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях (34,8%) и высокотехнологическую медицинскую помощь (19,0%). Расходы на скорую медицинскую помощь и медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях составили примерно равные доли в структуре расходов на дополнительные виды медицинской помощи (рис. 5).

Рис. 5. Структура расходов на оплату видов

медицинской помощи, не включенных в базовую программу

обязательного медицинского страхования, в разрезе

дополнительных видов медицинской помощи, %

Оплата скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществлялась в 19 субъектах Российской Федерации (Республики Алтай, Коми и Татарстан, Ивановская, Калининградская, Кировская, Костромская, Ленинградская, Липецкая, Мурманская, Нижегородская, Новосибирская, Оренбургская, Пензенская, Самарская, Тамбовская, Тюменская, Ярославская области и Чукотский автономный округ). В 2012 году медицинскими организациями службы скорой медицинской помощи использовано 6 077,8 млн. руб. Доля расходов на данный вид медицинской помощи составила 1,0% всех расходов на территориальную программу ОМС, при этом отмечается рост расходов в сравнении с 2009 годом в 3 раза. Наибольшая доля использованных средств обязательного медицинского страхования отмечена в Ленинградской области - 8,9%, Калининградской области - 7,3%, Оренбургской области - 7,2%, Кировской области - 6,5%. Расходы средств, предоставленных из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования на оплату специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи осуществлялись в 3 регионах (Республика Татарстан, Тюменская область и Чукотский автономный округ).

Высокотехнологичная медицинская помощь оплачивалась за счет средств обязательного медицинского страхования в 4 субъектах Российской Федерации (Республика Татарстан, Красноярский край, Тюменская область, г. Санкт-Петербург). По итогам 2012 года расходы на высокотехнологичную медицинскую помощь составили 3 218,0 млн. руб. (0,6% всех расходов на ТПОМС), что выше уровня 2009 года в 5,6 раза. В Республике Татарстан указанные расходы составили 7,8% всех расходов на территориальную программу ОМС, в Красноярском крае - 1,2%, Тюменской области - 7,5%, г. Санкт-Петербурге - 1,1%.

Санаторно-курортная медицинская помощь оплачивалась за счет средств обязательного медицинского страхования в 14 субъектах Российской Федерации (Республики Дагестан, Карачаево-Черкессия, Карелия, Северная Осетия - Алания, Татарстан, Забайкальский край, Хабаровский край, Калининградская, Курская, Орловская, Самарская, Саратовская, Смоленская и Томская области). Расходы на данный вид медицинской помощи составили 540,2 млн. руб., или 0,1% от общего размера затрат по территориальной программе ОМС, также отмечен рост показателя по сравнению с 2009 годом в 2,5 раза.

В 2012 году наряду с дополнительными видами помощи в территориальную программу ОМС включалась медицинская помощь при социально значимых заболеваниях в 14 субъектах Российской Федерации (Республики Коми и Татарстан, Красноярский край, Ивановская, Калининградская, Кировская, Ленинградская, Магаданская, Новосибирская, Пензенская, Тверская, Тюменская и Ярославская области, Чукотский автономный округ). Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи при данных заболеваниях, за счет средств обязательного медицинского страхования составили 5 897,2 млн. руб., или 1,0% от общего размера затрат по территориальной программе ОМС, что выше уровня 2009 года в 1,6 раза. Наибольшая доля расходов на медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях отмечена в Республике Татарстан - 10,0%, Калининградской области - 12,3%, Тюменской области - 10,5% и Чукотском автономном округе - 14,3%.