Оборотная сторона

Приложение 1

(оборотная сторона)

1	2	3	4

8. Проведение учебной пожарной тревоги (инструктажа, беседы) с экипажем

судна _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Противопожарное состояние судна ________________________________________

(соответствует (не соответствует)

___________________________________________________________________________

Правилам пожарной безопасности)

10. Эксплуатация судна ____________________________________________________

(согласовывается, временно запрещается до

___________________________________________________________________________

устранения выявленных нарушений, согласовывается до прихода в пункт

___________________________________________________________________________

назначения (приписки))

11. Срок проведения очередной плановой проверки ___________________________

Подпись проводившего проверку _____________________________________________

(фамилия, инициалы)

Подпись представителя администрации судна _________________________________

(фамилия, инициалы)

Примечание: Акт составляется в 2-х экземплярах:

- первый экземпляр остается на судне:

- второй - у проверяющего.