Лицевая сторона

См. данную форму в MS-Word.

(лицевая сторона)

АКТ

проверки противопожарного состояния

ремонтно-отстойного пункта

"__" __________ 20__ г.

1. Наименование и месторасположение РОП ___________________________________

2. Владелец РОП ___________________________________________________________

3. Фамилия, имя, отчество, должность представителя(лей) администрации

___________________________________________________________________________

4. Фамилия, имя, отчество, должность производившего проверку

___________________________________________________________________________

5. Род проверки ___________________________________________________________

(годовая, плановая, контрольная)

6. Нарушения требований Правил пожарной безопасности и предлагаемые

мероприятия по их устранению:

N N п/п	Выявленные нарушения ППБ и мероприятия по их устранению	Срок исполнения	Отметка об исполнении
1	2	3	4