Приложение N 1. Заявление о предоставлении отпуска (Образец) (приложение 3 к Инструкции об организации работы по предоставлению отпусков должностным лицам таможенных органов Российской Федерации)

Приложение N 1

к приказу ФТС России

от 16 мая 2013 г. N 918

Приложение 3

к Инструкции об организации

работы по предоставлению

отпусков должностным лицам

таможенных органов

Российской Федерации

Форму в MS-Word см. в Приказе ФТС России от 31.03.2005 N 260.

Образец

Начальнику _________________________________

(наименование таможенного органа)

от _________________________________________

(инициалы, фамилия должностного лица)

____________________________________________

(наименование подразделения и должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении отпуска

1. Прошу предоставить мне в 20__ г. с "__" __________ 20__ г.:

- очередной ежегодный отпуск (ежегодный основной оплачиваемый отпуск)

на __ календарных дней;

- дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск (ежегодный

дополнительный оплачиваемый отпуск) при выслуге __ лет на __ календарных

дней; _____________________________________________________________________

(указываются другие виды дополнительных отпусков)

ВСЕГО на __ календарных дней.

2. Прошу увеличить отпуск на ___________________ суток, необходимых для

(количество)

проезда к месту проведения отпуска и обратно. <*>

3. Прошу выплатить материальную помощь.

4. Прошу произвести единовременную выплату в размере 2-х месячных

окладов денежного содержания. <**>

_________________________________

(подпись должностного лица и дата

заполнения заявления)

СОГЛАСЕН:

___________________________________ _____________________

(непосредственный начальник) (подпись, дата)

___________________________________ _____________________

(заместитель начальника таможенного (подпись, дата)

органа, курирующий структурное

подразделение)

___________________________________ _____________________

(заместитель начальника таможенного (подпись, дата)

органа по кадрам или начальник

кадрового подразделения)

--------------------------------

<*> Заполняется только сотрудниками таможенных органов.

<**> Заполняется только гражданскими служащими таможенных органов.