Результаты проверки готовности здания к зиме

Результаты проверки готовности здания к зиме.

Комиссия в составе:

председателя ______________________________________________________________

(должность, звание, фамилия, инициалы)

членов: 1. ________________________________________________________________

(должность, звание, фамилия, инициалы)

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________

произвела проверку готовности к эксплуатации в зимних условиях

вышеуказанного строения и установила:

1. Техническое состояние основных конструктивных элементов и

инженерного оборудования:

1.1. Крыша ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

1.2. Чердачное помещение и его вентиляция _____________________________

___________________________________________________________________________

1.3. Водосточные трубы и покрытия выступающих частей здания ___________

___________________________________________________________________________

1.4. Фасад здания _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

1.5. Входные двери и оконные переплеты ________________________________

___________________________________________________________________________

1.6. Подвальные помещения _____________________________________________

___________________________________________________________________________

1.7. Отмостки вокруг здания ___________________________________________

___________________________________________________________________________

1.8. Система центрального отопления ___________________________________

___________________________________________________________________________

1.9. Котельное помещение и оборудование, от которых подается тепло ____

___________________________________________________________________________

1.10. Тепловые элеваторные узлы и бойлерные ___________________________

___________________________________________________________________________

1.11. Отопительные печи: в том числе дымоходы, газоходы (даты

составления актов о допуске к эксплуатации печей) _________________________

___________________________________________________________________________

1.12. Электрохозяйство ________________________________________________

2. Обеспеченность:

2.1. Котельных топливом _______________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать запас в днях на систему в целом)

2.2. Уборочным инвентарем, спецодеждой и песком для посыпки территорий

___________________________________________________________________________

Выводы и предложения: _________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Председатель комиссии _____________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Члены комиссии: ___________________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

___________________________________________________________

Дата _____________________