Приложение 6. Акт приемки работ (образец)

Приложение 6

См. данную форму в MS-Word.

АКТ

приемки работ

(образец)

_______________________________________________________________________

(наименование учреждения)

"__" __________ 200_ г.

Комиссия в составе:

председателя ______________________________________________________________

(должность, звание, фамилия, инициалы)

членов: 1. ________________________________________________________________

(должность, звание, фамилия, инициалы)

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________

в присутствии _____________________________________________________________

Приняли выполненные работы по текущему ремонту ____________________________

___________________________________________________________________________

(наименование объекта)

Комиссии представлена следующая документация:

(перечислить документы)

Осмотром установлено выполнение следующих работ:

Наименование основных конструктивных элементов и видов работ	Оценка выполненных работ

1. Общая оценка работ по всему объекту.

2. Сроки выполнения работ, указанные в утвержденных планах, выполнены,

не выполнены (ненужное зачеркнуть).

3. Ассигнования на ремонт по плану в сумме __________ тыс. руб.

использованы в сумме ____________ тыс. руб.

4. В процессе приемки обнаружены следующие недоделки: _________________

___________________________________________________________________________

которые должны быть устранены до ____________________ 200_ г.

При ремонте были израсходованы следующие строительные материалы:

Наименование материалов	Ед. изм.	Положено по расценочной описи работ	Экономия	Перерасход

Экономия (перерасход) произошла _______________________________________

Заключение

Подписи:

Председатель комиссии _____________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Члены комиссии: ___________________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

___________________________________________________________________________

С актом ознакомлен и в эксплуатацию принял ________________________________

(подпись, должность, инициалы,

фамилия)