Приложение 4. Реестр финансовых счетов по оплате медицинских услуг, оказанных военнослужащим (гражданам) в соответствии с договором
к Инструкции (пункт 11),
утвержденной Приказом
Федерального агентства
правительственной связи
и информации при Президенте
Российской Федерации
и Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 апреля 1997 г. N 71/104
См. данную форму в MS-Excel.
ФИНАНСОВЫХ СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ
В ________________________________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
ВОЕННОСЛУЖАЩИМ (ГРАЖДАНАМ) _______________________________________
(наименование подразделения)
В СООТВЕТСТВИИ С ДОГОВОРОМ _______________________________________
(дата и номер договора)
ЗА ПЕРИОД С ___________ ПО _______________
┌────┬────────────┬───────────────────┬────────┬──────────┬──────┐
│ N │Воинское │Код по МКБ-9. │Даты на-│Номер фин.│Сумма │
│п/п │звание. │Важнейшие лечебно -│чала и │счета и │к │
│ │Ф.И.О. │диагностические │оконч. │дата его │оплате│
│ │Год рождения│мероприятия │лечения │оформления│ │
├────┼────────────┼───────────────────┼────────┼──────────┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├────┼────────────┼───────────────────┼────────┼──────────┼──────┤
│1. │ │ │ │ │ │
│... │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
├────┴────────────┼───────────────────┼────────┼──────────┼──────┤
│Итого: │ │ │ │ │
└─────────────────┴───────────────────┴────────┴──────────┴──────┘
Приложение: _____________ финансовых счетов на оплату оказанных медицинских услуг.
Бухгалтер __________________
(подпись)
Руководитель учреждения __________________
(подпись)
"__" __________ 199_ г.
М.П.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей