Приложение 2. Анкета соискателя квалификационного аттестата

Приложение 2

к Временному положению об аттестации

специалистов управляющих компаний

и специализированных депозитариев

паевых инвестиционных фондов

АНКЕТА

СОИСКАТЕЛЯ КВАЛИФИКАЦИОННОГО АТТЕСТАТА

1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________

2. Гражданство _______________________________________________

3. Число, месяц, год рождения ________________________________

4. Паспортные данные

серия _________________________________ номер ___________

дата выдачи ___________________________ кем выдан ________

5. Место жительства

область ____________________________ город _______________________

улица ______________________________ номер дома, квартиры ________

рабочий телефон ____________________ факс ________________________

(укажите код города) (укажите код города)

6. Имеете ли Вы непогашенную судимость за корыстные

преступления?

Да Нет

7. Имеете ли Вы высшее образование?

Да Нет

наименование учебного заведения __________________________________

специальность ______________________ год окончания ____________

8. Место работы в настоящее время

наименование организации _______________ должность ______________

9. Общий стаж работы в финансовых институтах

Укажите данные о финансовых институтах, в которых Вы работали

в течение последних 5 лет

наименование организации ________________ должность _____________

10. Имелись ли судебные (арбитражные) иски к указанным

финансовым институтам в период Вашей работы?

Да Нет

11. Являлись ли Вы должностным лицом и (или) специалистом

финансовых институтов, которые лишались лицензии на

соответствующий вид деятельности?

Да Нет

Дата заполнения __/__/__ Личная подпись