Приложение N 3. Акт приема-передачи изъятых вещей и документов на хранение (Образец)

Приложение N 3

к Порядку хранения

территориальными органами

Федеральной службы по надзору

в сфере связи, информационных

технологий и массовых коммуникаций

изъятых вещей и документов

до рассмотрения дела

об административном правонарушении,

утвержденному приказом Роскомнадзора

от 08.04.2013 N 377

См. данную форму в MS-Word.

Образец

Акт

приема-передачи изъятых вещей и документов

на хранение N _______

_______________ 20__ г. ___________________________________

(наименование населенного пункта)

Должность, фамилия, имя, отчество лица, выдавшего изъятые вещи и документы

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения о лице, принявшем вещи и документы

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата, номер протокола об изъятии вещей и документов _______________________

Номер записи в журнале учета изъятых вещей и документов ___________________

Дата передачи вещей и документов __________________________________________

Изъятые вещи и документы:

N п/п

Наименование изъятых вещей и документов

Единица измерения

Количество

1

2

3

4

ВСЕГО:

Передал ______________ _________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Принял ______________ _________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Примечание: 1. В графе 2 подробно указываются сведения о виде и иных идентификационных признаках изъятых вещей и документов.