Отчет

Наименование

уполномоченного банка

Наименование

Клиента

Код ОКПО __________ Код СОАТО ____________

ОТЧЕТ N ______________ ОТ ____________

┌─┬────────┬──────┬────────────────────┬─────────────────────┬────────────┬────────┐

│N│Ф.И.О. │Дата и│ Израсходовано │ Сдано │Перерасход │Код │

│П│Команди-│номер ├───────┬──────┬─────┼───────┬──────┬──────┤Командируе- │операции│

│/│руемого │Заявки│номер │код │сумма│Серия │код │сумма │мого лица │по пога-│

│П│лица │ │и дата │валюты│ │и номер│валюты│валюты├──────┬─────┤шению │

│ │ │ │авансо-│(с │ │справки│(с │ │ код │сумма│задол- │

│ │ │ │вого │указа-│ │по фор-│указа-│ │валюты│ │женности│

│ │ │ │отчета │нием │ │ме N │нием │ │ │ │перед │

│ │ │ │ │кода │ │0406007│кода │ │ │ │Команди-│

│ │ │ │ │цен- │ │ │цен- │ │ │ │руемым │

│ │ │ │ │ности)│ │ │ности)│ │ │ │лицом │

├─┼────────┼──────┼───────┼──────┼─────┼───────┼──────┼──────┼──────┼─────┼────────┤

│1│ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

└─┴────────┴──────┴───────┴──────┴─────┴───────┴──────┴──────┴──────┴─────┴────────┘

Подпись директора организации (коммерческого банка)

Подпись главного бухгалтера

Место печати