Приложение

к Положению

(Приложение N 10)

ФОРМА 10-АП

КНИГИ УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И ОСТРОДЕФИЦИТНЫХ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ЭТИЛОВОГО СПИРТА В АПТЕКАХ

Наименование лекарственного средства _________________________

Материально ответственное лицо _______________________________

(Ф.И.О.)

┌───────┬───────┬────────────────────────────────────────┬─────────────┬─────────────────────────────────┬────────┬───────┬─────┐

│Месяц │Остаток│ Приход │Виды расхода │ Расход │Расход │Всего │Книж-│

│ │на 1-ое├───────┬──────┬───────┬──────┬──────────┤ ├─────────────────────────────────┤за месяц│за ме- │ный │

│ │ число │N доку-│коли- │N доку-│коли- │ всего за │ │ │по каж- │сяц по │оста-│

│ │ │мента │чество│мента │чество│ месяц по │ │1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 │дому ви-│всем │ток │

│ │ │и дата │ │и дата │ │по приходу│ │ и │ду от- │видам │ │

│ │ │ │ │ │ │с остатком│ │ т.д.│дельно │расхода│ │

└───────┴───────┴───────┴──────┴───────┴──────┴──────────┴─────────────┴─────────────────────────────────┴────────┴───────┴─────┘

Январь по

амбулаторной

рецептуре

────────────────────────────────────────────────────────

лечебным

учреждениям,

аптечным

пунктам,

отделам,

отделениям

аптек Подпись материально ответственного лица

────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Февраль по