Журнал учета граждан, обслуживаемых отделением социального обслуживания на дому (специализированным отделением социально-медицинского обслуживания)

┌──┬───────────────┬─────┬──────┬─────────┬──────┬──────┬────────┐

│NN│ Ф.И.О. │Чис- │Домаш-│Дата при-│Срок │Усло- │Ф.И.О. │

│пп│ │ло, │ний │нятия на │обслу-│вия │медсест-│

│ │ │месяц│адрес,│обслужи- │жива- │оплаты│ры и │

│ │ │и год│теле- │вание │ния │<**> │соцра- │

│ │ │рож- │фон │ │<*> │ │ботника │

│ │ │дения│ │ │ │ │ │

├──┼───────────────┼─────┼──────┼─────────┼──────┼──────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴───────────────┴─────┴──────┴─────────┴──────┴──────┴────────┘