2.5. Описание раздела "Метрики пациента"

Раздел "Метрики пациента" содержит измерительную информацию о пациенте, такую как рост, вес, артериальное давление, пульс, температуру тела и прочее. Данные сведения медицинский работник получает в результате первичного осмотра пациента или наблюдения. На основе полученных измерений можно отслеживать динамику состояния пациента в ходе его жизни или лечения.

Результат каждого измерения вносится в ЭМК медицинским работником вручную и сохраняется в ЭМК в виде медицинской записи. При внесении медицинской записи в ЭМК автоматически сохраняется дата и время внесения записи, а также автор медицинской записи (Ф.И.О. медицинского работника, внесшего запись).

Раздел "Метрики пациента" состоит из следующего набора полей.

N п/п

Параметр (поле ЭМК)

Источник ввода

Формат ввода

Правило ввода

Комментарий

1.

Окружность головы (см)

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

Поле заполняется для пациента 0 - 4 лет

2.

Окружность груди (см)

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

Поле заполняется для новорожденных

3.

Окружность талии (см)

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

4.

Длина тела (см)

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

Поле заполняется для новорожденных

5.

Возраст развития (лет, мес.): познавательная функция

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

Поле заполняется для пациента 0 - 4 лет

6.

Возраст развития (лет, мес.): моторная функция

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

Поле заполняется для пациента 0 - 4 лет

7.

Возраст развития (лет, мес.): эмоциональная и социальная (контакт с окружающим миром) функции

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

Поле заполняется для пациента 0 - 4 лет

8.

Возраст развития (лет, мес.): предречевое и речевое развитие

Дата измерения ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

Поле заполняется для пациента 0 - 4 лет

9.

menarhe (лет, мес.)

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

Поле заполняется для пациента 5 - 17 лет

10.

Температура тела

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

11.

Частота дыхательных движений (ЧДД)

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

12.

Рост (см)

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

13.

Масса тела (кг, г)

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

14.

Индекс массы тела

Дата измерения ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

15.

Оценка по шкале Апгар

Дата измерения ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

Для новорожденных

16.

Систолическое давление (мм рт.ст.)

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

17.

Диастолическое давление (мм рт.ст.)

Дата измерения - ввод с помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

18.

Пульс (уд./мин.)

Дата измерения вводе помощью Календаря. Численное значение измерения - ввод вручную.

Дата (ДД.ММ.ГГГГ ЧЧ.ММ)

Число

Выбор соответствующих числа, месяца и года.

19.

Срок гестации

Ввод вручную

Число

Поле заполняется для новорожденных

20.

Добавить комментарий

Ввод вручную

Текст