Раздел "Справочно"

1. Информация о ценных бумагах, принятых в обеспечение по размещенным

средствам и полученных по операциям, совершаемым на возвратной основе,

права на которые удостоверяются депозитариями

Номер строки	Наименование депозитария	ИНН депозитария	Номер лицензии депозитария	Количество ценных бумаг, шт.	Стоимость ценных бумаг, принятых в обеспечение по размещенным средствам, тыс. руб.	Текущая (справедливая) стоимость ценных бумаг, полученных по операциям, совершаемым на возвратной основе, тыс. руб.	Сформированный резерв на возможные потери, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8

2. Общая сумма условных обязательств кредитного характера, включая

сгруппированные в однородные портфели, которые могут быть безусловно

аннулированы в любой момент времени без предварительного уведомления

контрагента, по балансовой стоимости: _____ тыс. руб.

3. Величина фактически сформированного резерва на возможные потери по общей

сумме условных обязательств кредитного характера, включая сгруппированные в

однородные портфели, которые могут быть безусловно аннулированы в любой

момент времени без предварительного уведомления контрагента, по балансовой

стоимости: _____ тыс. руб.

4. Величина, подверженная кредитному риску по производным финансовым

инструментам, заключенным на биржевом и внебиржевом рынках, рассчитанная на

основании методики, предусмотренной приложением 3 к Инструкции Банка России

N 139-И, за исключением положений пункта 1, подпункта 8.1 пункта 8, пунктов

9 - 12 указанного приложения: _____ тыс. руб.

Руководитель (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер (Ф.И.О.)

М.П.

Исполнитель (Ф.И.О.)

Телефон:

"__" ____________ ____ г.