II. Пользователи недр в группе

I. Пользователь недр (наименование):

1. Участок недр N 1,

2. Участок недр N 2,

...................................

Итого

II. Пользователи недр в группе

______________:

(наименование)

1. Пользователь недр (наименование)

2. Пользователь недр (наименование)

...................................

Итого

Справочно. Сумма платы за выбросы, исчисленная в отношении участков

недр с отсутствием системы учета объемов попутного нефтяного газа,

составляет _______ тыс. руб.

______________________________________

(должность руководителя

______________________________________ _______________________

пользователя недр - плательщика) (подпись, ф.и.о.)