Приложение N 12. Акт о снятии программных средств ЕГАИС

Приложение N 12

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по регулированию алкогольного рынка

государственной услуги по ведению единой

государственной автоматизированной

информационной системы учета

объема производства и оборота

этилового спирта, алкогольной

и спиртосодержащей продукции,

утвержденному приказом

Росалкогольрегулирования

от 1 августа 2013 г. N 193

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Росалкогольрегулирования от 16.06.2015 N 159)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

АКТ N ___

о снятии программных средств ЕГАИС

"__" ________________ 20__ года

в _________________________________________________________________________

(полное наименование организации или Ф.И.О.

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, ИНН/КПП)

Мы, нижеподписавшиеся:

заявитель в лице: ________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

(доверенность) ___________________________________________________________,

специалист территориального органа Росалкогольрегулирования в лице:

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

составили настоящий Акт о том, что с технических средств заявителя,

расположенных: ___________________________________________________________,

(адрес нахождения технических средств заявителя)

а) удалены все компоненты программных средств ЕГАИС: _____________________;

(версия)

б) удалены пломбы (печати): ______________________________________________.

(номера пломб (печатей))

Возражения по акту:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Специалист

Заявитель территориального органа

Росалкогольрегулирования

_________________________________ _____________________________

(должность) (должность)

_________________/______________/ ________________/___________/

(подпись, Ф.И.О.) (подпись, Ф.И.О.)

"__" _____________ 20__ г. "__" ________________ 20__ г.

Приложение N 11. Уведомление о снятии программных средств ЕГАИС