Приложение N 4. Форма сведений, предоставляемых из Реестра заключений экспертизы промышленной безопасности

Приложение N 4

к Временному порядку

внесения сведений в реестр

заключений экспертизы промышленной

безопасности, утвержденному

распоряжением Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 10 января 2014 г. N 1-рп

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА СВЕДЕНИЙ,

ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИЗ РЕЕСТРА ЗАКЛЮЧЕНИЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ

N п/п

Сведения о заявителе

Сведения об экспертной организации

Объект заключения экспертизы промышленной безопасности с указанием его наименования

Дата подписания заключения экспертизы промышленной безопасности руководителем экспертной организации

Регистрационный номер заключения экспертизы промышленной безопасности, присвоенный экспертной организацией

Дата внесения заключения экспертизы промышленной безопасности в Реестр

Обозначение, присвоенное заключению экспертизы промышленной безопасности при внесении сведений в Реестр

наименование

местонахождение

ИНН

телефон

руководитель

наименование

местонахождение

ИНН

телефон

руководитель

Реквизиты лицензии на осуществление деятельности по проведению экспертизы промышленной безопасности