Приложение 3. Справка о сумме возвращенных процентов (Код формы документа по ОКУД 0430812)

Приложение 3

к Указанию Банка России

от 30 декабря 2013 г. N 3165-У

"О порядке принятия решений

о возврате процентов

за несвоевременное осуществление

возврата излишне уплаченных

государственных пошлин"

Список изменяющих документов

(в ред. Указания Банка России от 19.02.2015 N 3573-У)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

┌─────────────────┐

│Код формы │

│документа по ОКУД│

├─────────────────┤

│0430812 │

└─────────────────┘

Справка о сумме возвращенных процентов

в 20__ г.

Наименование администратора учета _________________________________________

Сумма, руб., копеек

Дата записи	Получатель			Платежное поручение			Номер Решения	Примечание	Ф.И.О. ответственного исполнителя	Подпись (на бумажном носителе)
Дата записи	Наименование	ИНН	KПП	номер	дата	Сумма	Номер Решения	Примечание	Ф.И.О. ответственного исполнителя	Подпись (на бумажном носителе)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Итого на 1 число месяца, следующего за отчетным, нарастающим итогом с начала года	X	X	X	X	X		X