ФОРМА БЛАНКА ПРОТОКОЛА

ОПРОСА СВИДЕТЕЛЯ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ЛИЧНОСТИ ИНОСТРАННОГО

ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

ПРОТОКОЛ

опроса свидетеля при установлении личности иностранного

гражданина или лица без гражданства

_____________________ "__" __________ 20__ г.

(место составления)

Опрос начат в __ ч. __ мин.

Опрос окончен в __ ч. __ мин.

Должностное лицо ______________________________________________________

(должность, специальное звание (классный чин),

___________________________________________________________________________

фамилия, инициалы сотрудника территориального органа ФМС России)

в помещении _______________________________________________________________

(каком именно)

в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ

"О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" опросил в

качестве свидетеля:

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Дата рождения __________________________________________________________

3. Место рождения _________________________________________________________

4. Место жительства и (или) регистрации, телефон __________________________

___________________________________________________________________________

5. Место работы или учебы, телефон ________________________________________

6. Документ, удостоверяющий личность свидетеля ____________________________

(серия, номер, кем и когда

выдан)

___________________________________________________________________________

По существу дела могу показать следующее: _____________________________

(излагаются показания

свидетеля,

___________________________________________________________________________

обстоятельства знакомства с лицом, личность которого устанавливается,

___________________________________________________________________________

а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Свидетель _____________ _________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Протокол прочитан ____________________________________________________.

(лично или вслух должностным лицом)

Замечания к протоколу _________________________________________________

(содержание замечаний либо указание

на их отсутствие)

__________________________________________________________________________.

Свидетель _____________ _________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Должностное лицо

______________________

(специальное

______________________ _____________ _________________________

звание (классный чин)) (подпись) (фамилия, инициалы)