Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 4

к приказу ФМС России

от 08.11.2013 N 473

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА БЛАНКА ПРОТОКОЛА

ОПОЗНАНИЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА

ПРОТОКОЛ

опознания иностранного гражданина или лица без гражданства

_____________________ "__" __________ 20__ г.

(место составления)

Опознание начато в __ ч. __ мин.

Опознание окончено в __ ч. __ мин.

Должностное лицо ______________________________________________________

(должность, специальное звание (классный чин),

___________________________________________________________________________

фамилия, инициалы сотрудника территориального органа ФМС России)

в помещении _______________________________________________________________

(каком именно)

при _________________________________ освещении в присутствии следующих лиц

(естественном, искусственном)

(указать роль присутствующих: свидетели опознания (не менее двух),

переводчик, лицо, осуществляющее аудио-/видеозапись, и прочие; их фамилию,

имя, отчество, дату и место рождения, место жительства и (или)

регистрации):

1. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ

"О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"

предъявил _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество свидетеля, опознающего

личность иностранного

___________________________________________________________________________

гражданина или лица без гражданства <1>, дата и место рождения, серия,

номер, место и дата выдачи документа,

___________________________________________________________________________

удостоверяющего личность, место жительства и (или) регистрации,

место работы или учебы, телефон)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

для опознания _____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место

рождения лица, личность которого

___________________________________________________________________________

устанавливается <2>)

___________________________________________________________________________

вместе с другими лицами:

1. ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место жительства

и (или) регистрации)

____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, место жительства

____________________________________________________________________

и (или) регистрации)

Перед началом опознания участвующим лицам разъяснен порядок

производства опознания лица.

Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств

__________________________________________________________________________.

(каких именно, кем именно)

Опознаваемому(ой) ______________________________ было предложено занять

(фамилия, инициалы)

любое место среди предъявленных лиц. Он(а) по собственному желанию

занял(а) _________________________________________________________________.

(какое именно место)

Затем свидетель был приглашен в помещение, где находились предъявляемые

для опознания лица.

На вопрос, не видел ли ранее свидетель кого-либо из предъявляемых для

опознания лиц и если видел, то когда, где и при каких

обстоятельствах ___________________________________________________________

(фамилия, инициалы свидетеля)

осмотрел предъявляемых для опознания лиц и заявил, что в лице, находящемся

___________________________, он опознал: __________________________________

(на каком месте)

___________________________________________________________________________

(дословно излагаются объяснения свидетеля о том, по каким приметам

или особенностям он опознал

___________________________________________________________________________

данное лицо и где, когда и при каких обстоятельствах он его ранее видел)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Свидетель _____________ _________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Результат опознания: (не) опознан _____________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

опозноваемого(ой))

___________________________________________________________________________

Перед началом, в ходе либо по окончании опознания от участвующих

лиц _______________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

заявления _________________________. Содержание заявления(ий): ____________

(поступили, не поступили)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Опознаваемый(ая) _______________ ______________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Свидетель _______________ ______________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Иные участвующие лица: ________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Протокол прочитан ____________________________________________________.

(лично или вслух должностным лицом)

Замечания к протоколу _________________________________________________

(содержание замечаний либо указание

на их отсутствие)

__________________________________________________________________________.

Опознаваемый(ая) _______________ ______________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Свидетель _______________ ______________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Иные участвующие лица: ________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Участник(и) ___________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

______________________________________ отказался(ись) подписывать протокол.

Запись удостоверяю ___________________________________________________.

(фамилия, инициалы и подпись должностного лица)

Должностное лицо

______________________

(специальное

______________________ _____________ _________________________

звание (классный чин)) (подпись) (фамилия, инициалы)

--------------------------------

<1> Далее - "свидетель".

<2> Далее - "опознаваемый(ая)".