Приложение N 3. Сводный список участников мероприятий - получателей социальных выплат (форма)

Представляется в Минсельхоз России

в бумажном и электронном виде

в месячный срок с даты заключения

соглашения.

В случае внесения изменений

до 30 декабря текущего года

представляется уточненный список

УТВЕРЖДАЮ

______________________________

(наименование должности

руководителя органа

исполнительной власти

субъекта Российской Федерации)

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

МП ______________

(дата)

СВОДНЫЙ СПИСОК

участников мероприятий - получателей социальных выплат

по ____________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

на 20__ год

┌───┬────────────────┬─────────┬──────┬──────┬──────┬──────┬────────────────────────────────────┬───────┐

│ N │ Фамилия, имя, │Наимено- │Место │Сфера │Коли- │Размер│Размер социальной выплаты, тыс. руб.│Способ │

│п/п│ отчество │вание и │работы│заня- │чест- │общей ├─────┬──────────────────────────────┤улучше-│

│ │ │реквизиты│(уче- │тости │венный│площа-│всего│ в том числе средства: │ния жи-│

│ │ │докумен- │бы), │(АПК, │состав│ди │ ├─────────┬──────────┬─────────┤лищных │

│ │ │та, удос-│долж- │соци- │семьи │жилья,│ │федераль-│региональ-│местного │условий│

│ │ │товеряю- │ность │альная│ │кв. м │ │ного │ного │ бюджета │ │

│ │ │щего │ │сфера,│ │ │ │бюджета │бюджета │ │ │

│ │ │личность │ │иное) │ │ │ │ │ │ │ │

├───┴─────┬──────────┴─────────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────┴─────────┴──────────┴─────────┴───────┤

│ │ ___________________________________________________ │

│ │ (наименование района, поселения, городского округа) │

├─────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤