4. Налог на доходы физических лиц

Сумма дохода ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

За ____ год │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

За ____ год │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

За ____ год │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Сумма фактически ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

произведенных За ____ год │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

расходов └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

За ____ год │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

За ____ год │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Начальник (заместитель начальника)

налогового органа

_______________________________________ ______________ ____________________

(классный чин) (подпись) (Ф.И.О. <3>)

М.П.

Уведомление о необходимости обратных корректировок получил <4>:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя организации, иного законного (уполномоченного)

представителя организации)

______________ ____________________

(подпись) (дата)

--------------------------------

<1> Здесь и далее отчество указывается при наличии.

<2> Номер и дата договора (договоров) указывается при наличии договора (договоров).

<3> Здесь и далее отчество указывается при наличии.

<4> Заполняется в случае вручения уведомления о необходимости обратных корректировок руководителю, иному законному (уполномоченному) представителю организации, осуществившей симметричные корректировки.