Приложение 1
к Регламенту проведения Банком России депозитных операций с кредитными организациями
(в ред. Приказа Банка России
от 24.11.2016 № ОД-4126)
Заявка кредитной организации
на участие в депозитном аукционе Банка России
№
п/п	Наименование реквизита	Значение	
1	2	3	
1	Реквизиты заявки	
1.1	Дата		
1.2	Номер		
2	Реквизиты кредитной организации	
2.1	Наименование		
2.2	Регистрационный номер		
2.3	Дата ГДС		
2.4	Номер ГДС		
3	Реквизиты депозитного аукциона	
3.1	Дата проведения		
3.2	Способ проведения		
3.3	Срок депозита		
3.4	Сумма депозита		
3.5	Ставка		
3.6	Дата размещения		
3.7	Дата возврата		
Уполномоченное лицо кредитной организации:
					
(должность)		(подпись)		(Фамилия, И.О.)	
М.П.
Отметка территориального учреждения Банка России о получении заявки: регистрационный номер заявки, дата и время поступления заявки, подпись сотрудника территориального учреждения Банка России, ответственного за прием документов (с указанием должности и Ф.И.О.).