Форма N 3. Учетная карточка на осужденного к исправительным работам

Форма N 3

Уголовно - исполнительная инспекция ________________ УВД (ОВД)

(наименование

горрайоргана

внутренних дел)

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА N _______

НА ОСУЖДЕННОГО К ИСПРАВИТЕЛЬНЫМ РАБОТАМ

Фамилии, имя, отчество ___________________________________________

Год и место рождения _____________________________________________

Домашний адрес, тел. _____________________________________________

Место работы и должность _________________________________________

Осужден "__" ____________ 199_ г. ________________________________

(наименование суда)

по ст. __________ УК Российской Федерации. Ранее судим ___________

Поставлен на учет "__" _______________ 199_ г.

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

__________________________________________________________________

(Даты вызова и явки осужденного, объявления и исполнения

__________________________________________________________________

привода, какие приняты меры взыскания, сведения об изменении места

__________________________________________________________________

работы (жительства), данные об установлении обязанностей и

__________________________________________________________________

запретов)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Оборотная сторона формы N 3

Срок наказания: _____________________. Содержался под стражей с

"__" ______________ 199_ г. по "__" ______________ 199_ г. К

отбытию срока наказания осталось ___________ месяцев ________

дней.

Размер удержаний ________%. Удержания начаты "__" ________ 199_ г.

┌────────────┬──────┬───────┬───────┬───────┬──────┬─────┬───────┐

│Наименование│Месяц,│Кол-во │Кол-во │Кол-во │Сумма │Сумма│Дата │

│организации,│ год │раб. │фактич.│неот- │зара- │удер-│пере- │

│телефоны от-│ │дней │отраб. │работ. │ботной│жаний│числе- │

│дела кадров │ │(часов)│ раб. │раб. │платы │ │ния и N│

│и бухгалте- │ │по гра-│ дней │дней │ │ │платеж-│

│рии │ │фику │(часов)│(часов)│ │ │ного │

│ │ │ │ │ │ │ │поруче-│

│ │ │ │ │ │ │ │ния: │

│ │ │ │ │ │ │ │лист │

│ │ │ │ │ │ │ │дела │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┼─────┼───────┤

│Итого: │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴──────┴───────┴───────┴───────┴──────┴─────┴───────┘

Снят с учета: "__" ______________ 199_ г. Основание: _____________

Начальник (старший инспектор, инспектор)

___________________________________ __________ ___________________

(наименование уголовно - (подпись) (фамилия, инициалы)

исполнительной инспекции