Форма N 29. Подписка

Форма N 29

ПОДПИСКА

Я, ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

осужденный "__" _____ 199_ г. ______________________________ судом

(наименование суда)

по ст. __ УК Российской Федерации к ___ годам лишения права ______

__________________________________________________________________

(указать какие должности запрещено занимать или каким

_________________________________________________________________,

видом деятельности запрещено заниматься)

обязуюсь исполнять требования приговора, представлять по

требованию уголовно - исполнительной инспекции документы,

связанные с отбыванием указанного наказания, сообщать в инспекцию

о месте работы, его изменении или об увольнении с работы.

Я предупрежден о том, что в случае неисполнения требований

приговора суда мне будет продлен срок наказания на время, в

течение которого я буду занимать запрещенную должность (заниматься

запрещенной деятельностью).

_____________________

(подпись осужденного)

"__" ____ 199_ г.

Подписку отобрал:

Начальник (старший инспектор, инспектор)

уголовно - исполнительной инспекции

__________________________________________ УВД (ОВД)

(наименование горрайоргана внутренних дел)

____________________________________ _________ ___________________

(звание) (подпись) (фамилия, инициалы)

"__" ______________ 199_ г.