Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на временное проживание (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления Федеральной

миграционной службой

государственной услуги

по выдаче иностранным гражданам

и лицам без гражданства

разрешения на временное проживание

в Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ <1>

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

Регистрационный номер _______________________________

(заполняется уполномоченным

должностным лицом)

┌──────────────────────────────────────────────┐ ┌────────────┐

│ Разрешение на временное проживание выдано │ │ │

│ "__" ________________ 20__ г. │ │ Место │

│Начальник ____________________________________│ │ для │

│ (наименование территориального │ │ фотографии │

│ органа ФМС России) │ │ │

│____________ ___________ _____________________│ │ │

│ (подпись) (фамилия, инициалы) │ М.П. <2> │(35 x 45 мм)│

│"__" ___________ 20__ г. │ │ │

└──────────────────────────────────────────────┘ └────────────┘

Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты,

установленной на 20__ год/без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6

Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении

иностранных граждан в Российской Федерации" (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением _____________________

___________________________________________________________________________