Таблица З.4. Действия ТФОМС при получении ошибки "Выпуск полиса не разрешен"

Таблица З.4 Действия ТФОМС при получении ошибки "Выпуск полиса не разрешен"

Причина отказа	Состояние в ЦС ЕРЗ	Действие ТФОМС
нет действующих страховок	В ЦС ЕРЗ отсутствуют сведения о застрахованном лице	Следует отправить в ЦС ЕРЗ сведения о выданном временном свидетельстве (сообщение А08/П01), дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно
тип последнего действующего ДПФС не временное свидетельство	В ЦС ЕРЗ в информации о страховой принадлежности тип ДПФС не временное свидетельство	Следует отправить в ЦС ЕРЗ сведения о выданном временном свидетельстве, дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно
не совпадает ОГРН СМО	В ЦС ЕРЗ и в данных заявления разные ОГРН СМО	Следует проверить сведения: в случае неправильных данных в ЦС ЕРЗ, исправить сведения о СМО (сообщение А08/П14), дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно; в случае неправильных данных в заявлении, отправить исправленное заявление в АРМ ВПДП повторно
не совпадает территория страхования	В ЦС ЕРЗ и в данных заявления разные территории страхования.	Следует проверить сведения, исправить данные в заявлении и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно.
не совпадает дата начала действия страховки	В ЦС ЕРЗ и в данных заявления разные даты начала действия страховки	Следует проверить сведения: в случае неправильных данных в ЦС ЕРЗ, исправить дату постановки на учет (сообщение А08/П14), дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно; в случае неправильных данных в заявлении, отправить исправленное заявление в АРМ ВПДП повторно
страховка закрыта	В ЦС ЕРЗ страховка закрыта	Следует отправить в ЦС ЕРЗ сведения о выданном временном свидетельстве, дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно.
найдено больше одной страховки	В ЦС ЕРЗ есть необъединенные дубликаты застрахованного лица	Следует объединить дубликаты (сообщение А24/П10), дождаться положительного подтверждения прикладной обработки и отправить заявление в АРМ ВПДП повторно.

Сообщение, в котором нет ошибок прикладной обработки и в качестве формы выпуска полиса указан бумажный полис единого образца или электронный полис, включается в пакет заявок и передается в Центр выпуска полисов.

Сообщение, где указан электронный полис в составе УЭК, в ЦВП не передается. По истечении пяти рабочих дней от даты выдачи временного свидетельства компонент ВПДП ТФОМС запрашивает в ЦС ЕРЗ сведения о поступлении заявления о выдаче УЭК от застрахованного лица в Уполномоченную организацию субъекта РФ (УОС).

Если в течение пяти рабочих дней заявление о выдаче УЭК подавалось, в ИС РС ЕРЗ возвращается положительное подтверждение прикладной обработки, означающее, что застрахованному лицу будет изготовлен полис ОМС в составе УЭК. Обработка сообщения в ВПДП ТФОМС на этом прекращается, сообщение не попадает в пакет заявок в ЦВП. Получение такого полиса ОМС осуществляется в УОС, куда было подано заявление о выдаче УЭК.

Если заявление о выдаче УЭК в течение пяти рабочих дней не поступало, то сообщение включается в пакет заявок и отправляется в ЦВП для изготовления полиса обязательного медицинского страхования в форме бумажного бланка. В этом случае в подтверждении прикладной обработки в ИС РС ЕРЗ возвращается ошибка с уровнем I (Информация) (З.5).

Таблица З.3. Типы дополнительной информации об ошибке, возвращаемой в сегменте ERR.6 Таблица З.5. Ошибка, возвращаемая в подтверждении прикладной при отсутствии заявления о выдаче УЭК