3. Реквизиты получателя

─────────────────┬──────────┬─────────┬────────────────────┬────────┬───────┬────────────────────┬─────────────┬─────────┬───────────

Наименование │ ИНН │ КПП │ Код по БК │ Код по │Лицевой│ Банковский счет │Наименование │БИК банка│Корреспон-

│ │ │ │ ОКТМО │ счет │ │ банка │ │дентский

│ │ │ │ │ │ │ │ │счет банка

─────────────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼────────┼───────┼────────────────────┼─────────────┼─────────┼───────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10

┌────────────────┼──────────┼─────────┼────────────────────┼────────┼───────┼────────────────────┼─────────────┼─────────┼──────────┐

│Межрегиональное │7710168360│771001001│09221801010010000151│45381000│ │40101810500000001901│ОПЕРУ-1 Банка│044501002│ │

│операционное УФК│ │ │ │ │ │ │России г. │ │ │

│(Министерство │ │ │ │ │ │ │Москва 701 │ │ │

│финансов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Федерации) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────────┴──────────┴─────────┴────────────────────┴────────┴───────┴────────────────────┴─────────────┴─────────┴──────────┘

Руководитель Заместитель

(уполномоченное лицо) руководителя Иванов Иванов И.П.

-------------- ---------- ---------------

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

Главный бухгалтер Заместитель

(уполномоченное лицо) главного бухгалтера Петрова Петрова Т.П.

------------------- ---------- ---------------

(должность) (подпись) (расшифровка

подписи)

14 января 14

"--" ------ 20-- г.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Отметка органа Федерального казначейства │

│ о регистрации Заявки на возврат │

│ │

│Номер заявки ________________________________ │

│Ответственный исполнитель ___________ _________ _______________ _________│

│ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)│

│ подписи) │

│"__" ____________ 20__ г. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

2

Номер страницы -

2

Всего страниц -