6. Некоторые особенности формирования КСГ акушерско-гинекологического профиля

Ряд услуг, представляющих собой акушерские операции, был исключен из новой группировки в связи с некорректностью и нецелесообразностью их использования как основного критерия отнесения к конкретной КСГ (например, "Расширение канала шейки матки"). Таким образом, в данной версии КСГ были исключены из критериев группировки следующие услуги:

A16.20.005.001 Расширение шеечного канала

A16.20.070 Наложение акушерских щипцов

A16.20.071 Вакуум-экстракция плода

A16.20.071.001 Экстракция плода за тазовый конец

A16.20.073 Ручное пособие при тазовом предлежании плода (по Цовьянову)

A16.20.073.001 Поворот плода за ножку

A16.20.073.002 Классическое ручное пособие при тазовом предлежании плода

A16.20.076 Наложение гемостатических компрессионных швов (B-lunch)

A16.20.076.001 Наложение клемм по Бакшееву

A16.20.076.002 Наложение клемм по Генкелю-Тиканадзе

A16.20.077 Установка внутриматочного баллона

A16.20.073.003 Ручное отделение плаценты и выделение последа

Ряд услуг может применяться как при родоразрешении или проведении искусственного аборта, так и в других клинических ситуациях. При этом именно в других клинических ситуациях они могут являться критерием отнесения к КСГ и определять затратоемкость случая, в то время как при родоразрешении или проведении искусственного аборта они являются составной частью всего объема медицинской помощи, отнесение которого к конкретной КСГ определяется именно пособием в родах.

КСГ 3 "Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода и возможными трудностями родоразрешения, осложнения родов и родоразрешения"

КСГ 4 "Родоразрешение"

КСГ 11 "Искусственное прерывание беременности (аборт)".

Для таких услуг предусмотрено ограничение: их указание в качестве основной операции возможно только в случаях, не относящихся к родоразрешению или искусственному аборту. Перечень услуг приведен ниже в прилагаемом файле в таблице "4. Исключение ряда кодов номенклатуры из схемы формирования КСГ в зависимости от терапевтического диагноза" листа "Комбинирование (хирургия)".

Такой подход в полной мере соответствует заранее заложенному в основу формирования КСГ принципу и ни в коей мере не означает, что проведение таких операций при родоразрешении или искусственном аборте не финансируется системой ОМС. Он означает, что их проведение уже учтено при расчете весового коэффициента затратоемкости случаев в соответствующих КСГ.